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SASD bursa(윤활낭) 체크리스트

SASD(견봉하·삼각근하, Subacromial–Subdeltoid) 윤활낭은 어깨에서 가장 큰 윤활낭으로, 회전근개(특히 극상근) 위를 덮고 있어요.역할 👉 어깨 외전·거상 시 회전근개와 견봉, 삼각근 사이의 마찰을 줄여줍니다.문제는 과사용, 충돌, 회전근개 파열과 함께 자주 염증·삼출이 생긴다는 점이에요. SASD 윤활낭염 초음파 체크리스트 ✅1. 윤활낭 두께정상: 거의 안 보임 또는 1–2 mm 얇은 띠이상: >2 mm 두꺼움 + hypoechoic band2. 내용물(액체)단순 삼출: 균일한 무에코 액체염증성: 에코점, debris, septation감염성: 불균질, 탁함, 벽 혈류↑, 주변 부종3. 압박성(Compressibility)정상/단순 삼출: 압박 시 납작해짐염증/만성: 잘 안 눌리..

정리 2025.09.18

초음파상 bursa (윤활낭)

윤활낭(bursa)란?윤활낭은 뼈·힘줄·근육 사이 마찰을 줄이는 얇은 액체주머니입니다. 윤활낭 초음파에서 정상은 거의 안 보이거나 아주 얇은 선처럼 보이지만, 염증이나 삼출이 늘면 주머니가 검게(무에코·저에코) 커져 분명히 관찰됩니다. 벽(활액막)이 두꺼워지거나 혈류가 늘면 **윤활낭염(bursitis)**를 의심합니다. 초음파 세팅 & 스캔 포인트(실전) ✅프로브/주파수: 10–18 MHz 선형 탐촉자 권장(깊은 부위는 5–12 MHz).압박: 가벼운 압박으로 압박성(compressibility) 확인. 과도한 압박은 얕은 윤활낭을 가려 false negative 유발.게인/다이내믹레인지: 과도한 게인은 미세 에코를 노이즈로 만들고, 낮으면 얇은 액체층 놓치기 쉬움. 중간값에서 시작해 병변 기준으로 ..

정리 2025.09.18

이두근건염 회복 기간

⏳ 이두근건염 상태별 회복 기간 & 이유 1. 급성 염증기 (2~4주)이유단순히 건 주변의 활액막(synovium)과 건섬유에 미세 손상만 발생혈류가 비교적 살아있어 염증 → 흡수 → 회복 과정이 빠르게 진행휴식·소염치료만으로도 자연 치유 가능⚠️ 하지만 이 시기에 무리하면 염증이 반복 → 만성화 2. 아급성기 (6~12주)이유6주 이상 염증이 지속되면 건 섬유에 **조직 변성(콜라겐 배열 불균질)**이 시작됨활액막 비후, 삼출액 증가로 건이 반복 마찰혈류가 제한적인 건 조직 특성상 회복이 느림이 시기엔 염증+기계적 손상이 겹치므로, 단순 소염만으로는 부족 → 재활+한방치료 필요 3. 만성 건병증 (3~6개월 이상)이유반복 손상으로 건 섬유가 퇴행적 변화(degeneration) → 혈관 신생(n..

정리 2025.09.18

어깨 초음파 체크리스트

InjectionSupraspinatusScapula notch Scan관찰/처치 구조물]자세scan 위치확인사항/주사이두근건-어깨건 주위 염증*극상근주관절 굴곡 / 견관절 신전어깨 앞 가장 튀어나온 부분극상근건의 손상**scapula notch *inj-견갑극 따라서 팔쪽으로inj* (어깨 후면 근육통)📋 이두근건 병리와 초음파 소견 병리초음파소견Tendinosis (건증)두께 증가 > 4 mm, 에코텍스처 불균일 (heterogeneous echotexture), 저에코(hypoechoic) 부위 혼재Tenosynovitis (건초염)힘줄 주위 저에코성 액체(hypoechoic fluid) 관찰, 종종 synovial hypertrophy 동반Partial-thickness tear (부분층 파열..

2025.09.17

고령자 오다리 방지 루틴

고령자 오다리 예방과 교정을 위한 루틴! 무릎 통증 완화에 좋은 집에서 하는 간단한 운동과 생활 습관 정리 🦵 고령자 오다리, 왜 생길까요?오다리(내반슬)는 다리가 O자 모양으로 휘어진 상태를 말합니다.고령자의 경우 다음과 같은 원인이 많습니다.퇴행성 관절염으로 무릎 안쪽 연골이 닳음허벅지·엉덩이 근육 약화로 무릎이 안쪽으로 쏠림체중 증가와 잘못된 걸음걸이 습관장시간 쪼그려 앉기, 바닥 생활👉 단순히 다리 모양 문제가 아니라, 무릎 통증·보행 장애로 이어질 수 있습니다. ✅ 고령자 오다리 방지 루틴 (매일 10분)무릎에 무리 주지 않고 안전하게 집에서 할 수 있는 운동 위주로 소개합니다.운동 전후에는 따뜻한 찜질로 무릎을 풀어주면 더 효과적이에요.1. 무릎 벌리기 운동 (의자 앉아서)의자에 허리를..

정리 2025.09.05

극상근 손상 회복을 위한 편심성 운동 (eccentric exercise)

🔎 편심성 운동이란?근육이 늘어나면서 힘을 발휘하는 운동을 말해요.예) 아령을 들어 올리는 건 동심성(concentric), 아령을 천천히 내리는 건 편심성(eccentric).극상근건에서는 어깨 외전(abduction) 근육이 늘어나면서 버티는 동작이 해당됩니다.반복 자극을 통해 콜라겐 섬유 재배열, 혈류 증가, 건의 기계적 강도 회복을 돕습니다. 🏋️ 대표적인 극상근건 편심성 운동 방법(모두 통증이 심하지 않은 범위에서 수행해야 합니다.)1. 덤벨 외전 편심 운동앉거나 서서 작은 아령(1~2kg)을 듭니다.건강한 팔로 아픈 팔을 들어 올려 어깨 90도까지 외전.천천히 (3~5초) 동안 아픈 팔만 힘을 주어 내려오게 버티기.10회, 3세트💡 핵심: 올라갈 때는 반대 팔 도움 → 내려올 때만 힘줄..

2025.09.05

엉덩이 옆 근육이 무릎 통증에 왜 중요할까?

고령자의 오다리(내반슬) 문제에서 무릎만 보는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 **엉덩이 옆 근육, 특히 중둔근(臀中筋)**이 큰 역할을 해요.중둔근은 골반 옆, 엉덩이 옆에 위치한 근육으로 다리와 골반을 수평으로 유지시켜줍니다.걸을 때 한쪽 다리에 체중이 실리면, 반대쪽 골반이 아래로 떨어지려는 걸 잡아주는 “골반 안정화 근육”이에요.👉 즉, 중둔근이 약해지면 걸을 때 무릎이 안쪽으로 쏠리고, 다리 정렬이 무너져 오다리 진행이 빨라집니다. 🦵 무릎 안쪽 쏠림과 오다리의 관계무릎은 본래 다리 축과 수직을 유지해야 체중이 고르게 실립니다.하지만 중둔근이 약하면, 한쪽 발을 디딜 때 골반이 흔들리고 → 무릎이 안쪽으로 기울어짐 → 무릎 안쪽 관절에 하중 집중 → 연골이 빨리 닳음.이 반복이 쌓이면 다..

정리 2025.09.05

고령자 다리 내측 강화 운동과 무릎통증

1. 무릎 내측 근육의 역할무릎 내측에서 중요한 근육들은 다음과 같아요.내측광근(Vastus Medialis Oblique, VMO)→ 허벅지 앞쪽 안쪽, 무릎뼈를 안정화하고 무릎이 바깥으로 치우치지 않게 잡아줌.내전근군(Adductors: 대내전근, 장내전근 등)→ 허벅지 안쪽에서 다리를 모으는 힘 담당, 골반-무릎 정렬 유지.거위발 근육군(Pes anserinus: 봉공근·박근·반건양근)→ 무릎 내측 하단에서 붙어, 내측 안정성과 회전 조절 담당.👉 이 근육들이 튼튼해야 무릎 관절에 실리는 하중을 분산시켜 내측 관절염 진행을 늦출 수 있습니다. 2. 무릎 통증과의 관계① 내측 관절염 진행과 근육 약화무릎 관절염이 생기면 대부분 **O자형 다리(내반 변형)**로 진행.이때 체중이 무릎 내측에 집중 ..

정리 2025.09.05

무릎 관절면 통증 원인

무릎 관절면 통증 원인과 식염수 주사 치료법, 예후까지 한눈에 정리했습니다. 통증 완화와 치료 방향 참고하세요. 무릎 관절면 통증, 왜 생길까?무릎은 우리 몸에서 가장 많이 쓰는 관절 중 하나예요. 걷기, 계단 오르내리기, 앉았다 일어나기 등 일상 속 모든 동작에서 부담을 받기 때문에 관절면에 통증이 잘 생깁니다. 특히 무릎 관절면 통증은 단순히 피로 때문만이 아니라 연골·반월상연골·활막 등 다양한 구조물 손상과 관련이 있어 원인 파악이 중요해요. 주요 원인을 정리해보면👇연골연화증 (슬개골 연골 손상)계단을 오르내릴 때 무릎이 시큰하거나, 오래 앉아 있다가 일어설 때 관절면이 아픈 경우가 많습니다.퇴행성 관절염 초기50대 이후 많이 나타나고, 무릎을 오래 쓰거나 운동 후에 통증이 심해져요.반월상연골 ..

정리 2025.09.05

시호청간탕 아토피, 복용기간과 병용투여 원칙

아토피 피부염 치료에 쓰이는 시호청간탕 복용기간, 효과 판정 기준, 양약 병용투여 시 주의사항과 복용 순서를 정리했습니다. 🌿 시호청간탕, 아토피 피부에 왜 쓸까?시호청간탕(柴胡淸肝湯)은 한의학에서 간열(肝熱)과 혈열(血熱)을 식혀 피부의 가려움과 발진을 가라앉히는 처방으로 알려져 있어요.피부가 붉게 달아오르고 🔥긁으면 쉽게 진물이 나거나 습진처럼 번지고밤에 특히 가려움이 심할 때이런 경우에 시호청간탕을 많이 사용합니다. 즉, 열성 아토피·습진에서 효과적인 방제예요. 🕒 얼마나 먹어야 효과가 있을까?“얼마나 먹어야 효과가 날까?”가 가장 궁금하시죠.1) 최소 2주, 권장 4주피부는 **재생주기(턴오버)**가 약 28일이므로, 4주 이상 복용해야 효과 판정이 가능합니다.연구에서도 4~8주 복용 후 ..

정리 2025.09.05
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