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무릎 통증 주사요법: 병태생리와 적응증별 접근

무릎 통증은 연골, 연부조직, 건·인대, 활막, 점액낭, 관절낭 등 다양한 구조물에서 기원합니다. 이에 따라 주사 치료의 접근은 병태생리학적 이해를 바탕으로 달라져야 합니다. 아래는 통증 부위별 주요 질환에서 사용되는 주사요법, 약제 선택, 기전, 주의사항을 정리한 내용입니다. 1️⃣ 슬개부 전방 통증 (Anterior knee pain)주요 질환슬개건염 (patellar tendinopathy)점액낭염 (prepatellar, infrapatellar bursitis)슬개연골연화증 (chondromalacia patellae)주사 접근슬개건염: 비스테로이드성 약물(예: PRP, prolotherapy) 권장. 스테로이드 주사는 장기적으로 건 약화를 초래할 수 있어 주의.점액낭염: 스테로이드 + 국소마취..

✅ 무릎 주사 테크닉과 초음파소견 요약

1️⃣ 슬개건염, 점액낭염접근법무릎 굴곡 20~30° 유지슬개하 점액낭: 정중앙 하방, 외측 접근슬개상 점액낭: 무릎 상부 외측 접근, 약간 내측 방향주사 방향점액낭 내 정확 주입, 저항감 없어야슬개건염은 sheath 주사, 건내 직접 주사 X약물triamcinolone 20-40 mg + lidocaine 1 mL 혼합 2️⃣ MCL염, 내측 관절염접근법환자 supine, 무릎 약간 굴곡내측 관절선 palpation 후 주사MCL sheath 주사 (내측에서 약간 전방)관절 내 주사내측 관절선 or 외측 상관없으나초음파 가이드 시 patellofemoral approach 선호 3️⃣ IT band syndrome접근법대퇴골 외측상과 palpation → IT band 위 sheath 주입초음파 사..