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식은땀(cold sweat)은 양허?

🔬 의학생리학적 이유 1. 교감신경 활성화 (Fight or Flight 반응)몸이 스트레스·통증·저혈당·감염 등으로 위협을 받으면 교감신경이 급격히 활성화돼요.교감신경은 땀샘(특히 손바닥, 발바닥, 겨드랑이의 아포크린 땀샘)을 자극해서 땀을 분비하게 만듭니다.이때 나는 땀은 체온 조절 목적이라기보다는, 위급 상황에서 몸을 각성시키는 반응이에요.👉 예: 고열, 갑작스러운 통증, 저혈당, 불안·공황 발작 때 식은땀 2. 체온 조절 과정에서의 불균형몸이 아플 때(감염·염증·면역 반응), 시상하부의 체온 set point가 흔들립니다.고열 뒤에 체온이 떨어지면서 땀을 왕창 내보내 체온을 빠르게 낮추려는 과정이 일어나요.그래서 밤에 자고 나면 옷이 흠뻑 젖을 정도의 식은땀이 날 수 있습니다.👉 흔히 감기..

정리 2025.09.04

손 피부 스치기만 해도 아픈 이유

👉 평소엔 괜찮던 손이, 어느 날부터 살짝 스치기만 해도 따갑거나 아픈 경험 있으셨나요?많은 분들이 "피부가 예민해졌나?" 정도로만 생각하지만, 사실 이런 증상은 단순 피부 문제를 넘어 신경, 혈관, 전신질환과도 관련이 있을 수 있어요. 오늘은 손 피부가 스치기만 해도 아픈 이유를 의학적으로 정리해 보겠습니다. 🔎 1. 피부 장벽 손상 (Skin Barrier Dysfunction)손을 자주 씻거나, 소독제·세제 사용이 잦으면 각질층이 손상됩니다.정상 피부는 각질층이 자극을 막아주지만, 장벽이 무너지면 미세한 자극에도 신경 말단이 드러나듯 노출돼 통증이 쉽게 발생합니다.대표적으로 손 습진, 건조 피부염이 이런 경우에 해당합니다.💡 실전 팁: 자극 적은 세정제 + 손 씻은 직후 보습제 필수 ⚡ 2..

정리 2025.09.04

갑상선 질환과 피부·신경 감각 변화

갑상선은 우리 몸의 대사 속도를 조절하는 호르몬 기관이에요.따라서 기능이 과도하게 올라가거나(그레이브스병) 떨어지면(갑상선 기능저하증), 피부·신경·혈관 반응에 큰 변화를 일으킵니다. 1. 갑상선 기능항진증 (Graves’ disease 등)호르몬 과다 → 신진대사 과속주요 피부/신경 증상:피부 과민감: 얇아지고 촉촉해져 작은 자극에도 아픔땀 과다: 땀이 많아지고 습진·피부염 잘 생김손발 저림, 떨림: 교감신경 항진으로 인해 말초신경 흥분 ↑피부 발적: 특히 ‘그레이브스 피부병증’은 정강이 부위에 피부가 두꺼워지고 붉게 변함💡 임상적으로, 환자들이 “피부가 얇아져서 살짝 긁히기만 해도 따갑다” 혹은 “손끝이 찌릿하다”는 증상을 자주 호소합니다. 2. 갑상선 기능저하증 (Hypothyroidism)호..

정리 2025.09.04

갑상선 호르몬(T3, T4)의 역할

1. 세포 수준에서의 작용핵수용체(nuclear receptor) 결합T3(트리요오드티로닌)은 세포 내로 들어가 **핵 내 수용체(thyroid hormone receptor, TR)**와 결합.전사인자(transcription factor)로 작용해 유전자 발현 조절 → 단백질 합성, 효소 생산 변화.**T4(티록신)**은 상대적으로 활성이 낮고, 말초 조직(간, 신장, 뇌 등)에서 탈요오드화 효소에 의해 T3로 변환 후 작용.즉, T3가 실질적으로 생리적 효과를 담당합니다. 2. 대사(에너지 조절)기초대사율(Basal Metabolic Rate, BMR) 증가미토콘드리아 산화 인산화 촉진 → ATP 생산·소비 증가.열 생산(thermogenesis) 촉진.탄수화물 대사장에서 포도당 흡수 증가.간에서..

정리 2025.09.04

갑상선 항진증 한약 적합·부적합 정리표

보약 (안정기·회복기 위주) 부적합한 보약 (항진증 활성기 주의) 특징몸의 진액과 음(陰)을 보충 → 열을 식히고 진정양기·열을 보하는 성질이 강해 열을 악화예시- 맥문동탕 가감- 생지황·현삼·황련 들어간 보제- 사물탕 계열 (기혈 보충+음 보강)- 청열보익방(열 내리고 진액 보충)- 공진단(녹용·사향의 온보 작용 강함)- 십전대보탕 (기혈+온양 성질 강함)- 육종용, 부자, 육계 포함 보제복용 시점- 항진증 치료 중 피로·불면 완화- 항진증 안정기나 저하증으로 전환될 때 체력 보강- 항진증 증상이 활발할 때 (심계항진, 발한, 불면, 체중 급감 등)기대 효과피로 완화, 불안 진정, 진액 보충, 면역 균형 회복열상(熱象) 심화, 두근거림·불면·발한 악화 가능 체질과 시기 구분이 핵심같은 보약이라도 **..

정리 2025.09.04

그레이브스병 생활관리 가이드

그레이브스병은 자가면역질환이라 단순히 요오드만 피하는 게 아니라, 면역 균형을 돕고 대사 조절에 좋은 식습관이 중요해요. ✅ 추천 음식단백질: 살코기, 생선, 두부, 달걀 → 근육 손실 예방칼슘 & 비타민 D: 멸치, 우유, 브로콜리 → 골다공증 예방항산화 과일/채소: 베리류, 사과, 키위, 시금치, 토마토 → 면역 균형 도움수분 많은 과일: 배, 수박 → 갈증·열감 완화⚠️ 주의 음식해조류(미역, 다시마, 김 등): 요오드 과다 섭취 주의카페인 음료: 심계항진, 불안 악화 가능알코올, 매운 음식: 심장과 신경 흥분 → 증상 심해짐 2. 운동 관리 🏃‍♀️그레이브스병은 심박수 증가, 근육 약화가 흔하기 때문에 운동은 조심스럽게 접근해야 해요. ✅ 좋은 운동가벼운 걷기, 스트레칭, 요가소량의 근력 운동..

정리 2025.09.04

갑상선 항진증 약물의 작용기전

갑상선 항진증(Graves병, 독성결절성 갑상선종 등)은 갑상선 호르몬이 과도하게 생성·분비되는 상태예요. 치료에는 주로 항갑상선제(Thionamide 계열), 베타차단제, 요오드 제제, 방사성 요오드 등이 쓰입니다. 각각의 작용기전을 알면 약을 왜 쓰는지, 부작용은 뭔지 훨씬 이해하기 쉬워요. 😊 ✅ 1. 항갑상선제 (Thionamide 계열)대표 약: 메티마졸(Methimazole), 프로필티오우라실(PTU)작용기전갑상선 세포 내 갑상선 퍼옥시다제(TPO) 효소 억제 👉 요오드가 티로신에 결합하는 과정(organification) 차단T4 → T3 변환 억제(PTU만 가능) 👉 말초에서 활성호르몬 생성 감소효과: 새로운 갑상선 호르몬 합성 억제 → 혈중 T4/T3 농도 점차 낮아짐특징PTU: ..

정리 2025.09.04

그레이브스병, 면역 균형 회복 루틴

그레이브스병의 직접 원인은 **TSH 수용체를 자극하는 자가항체(TRAb)**입니다.이 자가항체는 면역 균형이 깨져 생기는 결과물이에요. 1. 자가항체 생성 배경**Treg(조절 T세포)**의 억제 기능이 약화 → 자기 항원(갑상선 단백)에 대한 ‘관용’ 상실Th2 편향 → B세포 활성화 증가 → TRAb 같은 자가항체 생성일부에서는 Th1/Th17 염증 경향이 함께 작용 2. 치료와 면역 균형항갑상선제를 일정 기간 사용하면 일부 환자에서 TRAb 수치가 낮아지고, Treg 기능 회복이 동반되면 **자가면역 반응이 가라앉아 관해(remission)**가 가능해요.그러나 TRAb가 높게 유지되거나, 면역 불균형이 계속된다면 재발 위험이 큽니다. 3. 예후를 예측하는 지표TRAb 수치: 치료 중 떨어지면 장..

정리 2025.09.04

그레이브스병(Graves’ disease) 발병기전 총정리

그레이브스병이란? 💡그레이브스병은 자가면역 갑상선 질환으로, **항진증(갑상선 호르몬 과다)**을 대표하는 질환이에요.핵심은 면역계가 실수로 갑상선을 공격하는 게 아니라, 오히려 ‘자극’하는 자가항체를 만들어 과도하게 호르몬을 분비시키는 것입니다.즉, 갑상선이 파괴되는 하시모토와 달리, 그레이브스는 갑상선이 과도하게 작동하는 방향으로 면역 이상이 나타나요. 1. 자가항체 생성: TRAb(갑상선 자극 항체) 📈우리 면역계의 B세포가 **TSH 수용체(Thyroid Stimulating Hormone Receptor, TSHR)**를 표적으로 하는 자가항체를 만듭니다.이 항체를 TRAb라고 해요.TRAb 중에서도 **자극형 항체(TSAb)**는 TSH 역할을 흉내내어 갑상선 세포를 계속 자극합니다.👉..

정리 2025.09.04

그레이브스병 치료 기전과 예후

1. 치료 기전 🧬그레이브스병 치료는 크게 약물 요법, 방사성 요오드 치료, 수술로 나뉩니다.(1) 항갑상선제 (Methimazole, PTU 등) 💊작용 원리:갑상선 내 TPO(Thyroid Peroxidase) 효소를 억제 → 요오드 산화·결합·커플링 차단 → T3, T4 합성 억제PTU는 추가로 말초에서 T4 → T3 전환도 억제장점: 비침습적, 초기 1차 치료로 흔히 사용단점: 12–18개월 이상 장기 복용 필요, 재발률 40–60% (2) 방사성 요오드 치료 (RAI) ☢️작용 원리:방사성 요오드-131이 갑상선 세포에 선택적으로 흡수 → 세포 파괴점진적으로 갑상선 기능 저하(저하증) 유도장점: 비교적 간단, 재발률 낮음단점: 영구적 저하증 발생 가능 → 평생 호르몬 보충 필요 (3) 수술 ..

정리 2025.09.04
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