눌렀을 때 아픈 '앞통점' 왜 아프고, 침이나 주사로 어떻게 좋아질까?

 

우리가 종종 특정 부위를 손으로 눌렀을 때 “여기 이상하게 아파요”라고 느끼는 지점이 있습니다. 이런 점을 의학에서는 앞통점(壓痛點, Tender Point) 이라고 부릅니다.

 

 

✅ 앞통점이란?

앞통점은 정상 조직과 달리 손으로 누를 때 통증이 유발되는 국소 지점입니다.
이런 지점은 근육, 인대, 건(힘줄), 근막(fascia), 피하조직 어디에서든 발생할 수 있으며, 환자가 인식하는 ‘아픈 점’과 치료자가 확인하는 ‘병소의 실체’가 만나는 접점입니다.

🩺 **한의학에서는 ‘아시혈(阿是穴)’**이라는 개념과 유사합니다. 즉, “여기 아프다”고 환자가 지적하는 바로 그곳이 치료 지점이 되는 개념이지요.

 

 

🔍 왜 눌렀을 때 아플까? — 앞통점의 통증 발생 기전

앞통점은 단순한 눌림의 통증이 아니라, 그 부위에서 다음과 같은 병리적 변화가 일어나 있기 때문입니다:

1. 혈류 장애와 노폐물 축적

• 반복적 긴장, 과사용, 외상 등 → 해당 조직에 미세허혈 발생
• 산소 공급 저하 + 젖산, 브래디키닌, PGE₂ 같은 통증 매개물질 축적
  → 눌렀을 때 예민한 통증 유발

2. 근막 유착과 긴장

• 근육과 근막 사이의 유착(fascial adhesion) → 조직 탄력성 저하
• 유착이 누르는 신경 말단 자극 → 통각과민 유도

3. 신경 감작

• 지속적 통증 자극으로 말초신경 및 중추신경의 민감도 상승
• 작은 자극에도 과도한 통증 반응

 

 

💉 침이나 식염수 주사로 왜 좋아질까?

 

📌 1. 침 치료 시 통증이 사라지는 이유

작용 기전설명

말초신경 탈감작	침 자극으로 압통점의 Aδ, C섬유 민감도 낮춤
척수 Gate Control	척수 후각에서 통증 신호 차단 기전 작동
내인성 진통물질 유도	침 자극 → 뇌에서 엔돌핀, 엔케팔린 분비
혈류 개선	울혈 부위 순환 촉진 → 통증 유발 물질 제거

 

즉, 기계적 자극 + 중추 억제 + 국소 순환 개선이 통합적으로 작용하여 통증을 없애줍니다.

 

💧 2. 식염수 주사로 통증이 완화되는 이유

작용 기전설명

기계적 확장 및 박리 효과	조직 내 주입된 수분이 유착된 근막층을 분리
압통점 탈감작	주사로 직접 신경 말단을 자극 → 탈감작 유도
통증물질 희석	염증 매개물질 농도 낮춤 → 국소 염증 반응 감소
Placebo 효과	주사 자체의 치료적 기대감도 실제 통증 완화에 기여

 

특히, 식염수(생리식염수 0.9% NaCl)는 약물이 없어도 이런 기계적 효과와 생리학적 변화로 통증을 줄일 수 있습니다.

 

 

 

🧠 앞통점, 치료 타깃으로서의 의의

앞통점은 단순히 “눌러서 아픈 점”이 아니라,
🔺 환자의 통증 경로가 응축된 핵심 지점이며
🔺 적절한 자극을 통해 통증을 반전시킬 수 있는 열쇠입니다.

따라서 침, 주사, 도수치료 등 어떤 방식이든
앞통점의 정확한 진단과 접근이 치료 성패의 중요한 기준이 됩니다.

 

 

🧾 정리

항목내용

앞통점 정의	눌렀을 때 국소적 통증이 유발되는 민감 지점
통증 원인	순환장애, 유착, 신경감작, 염증성 변화
침 치료 효과	말초 신경 억제 + 혈류 개선 + 중추 통증 억제
식염수 주사 효과	기계적 확산 + 통증물질 희석 + 신경 탈감작