🌿 산후우울증 한약, 약만 먹어야 할까?

 

신경정신과 약물과 한약을 기전 중심으로 매칭해보자

 

 

산후우울증(Postpartum Depression)은 많은 여성들이 출산 후 겪게 되는 흔하지만 복합적인 질환입니다. 기분 저하, 불면, 불안, 식욕 저하, 무기력, 죄책감 등이 나타나며, 때로는 심각한 자살 충동으로까지 이어질 수 있습니다.

정신건강의학과에서는 보통 항우울제나 항불안제 같은 약물을 처방하며, 이에 대해 한의학은 기혈 회복, 간기소통, 심신안정을 바탕으로 한약 치료를 제공합니다.

그렇다면 서로 다른 체계를 가진 두 치료법은 어떤 식으로 기전상 연결될 수 있을까요? 이 글에서는 정신과 약물의 작용 기전과 이에 상응하는 한약 처방을 정리해보겠습니다.

 

 

💊 의학: 신경정신과 약물 치료

약물 종류대표 약물작용 기전

SSRI	졸로프트, 렉사프로	세로토닌 재흡수 억제 → 세로토닌 증가
SNRI	심발타, 이팩사	세로토닌 + 노르에피네프린 동시 증강
NaSSA	리프티	세로토닌 수용체 차단 + 방출 증가
벤조디아제핀 계열	자낙스, 리보트릴	GABA 작용 증강 → 신경 억제 작용
비정형 항정신병약	아빌리파이, 세로켈	세로토닌-도파민 조절 → 기분 안정화
기분안정제	라믹탈, 리튬	과흥분 신경 억제, 감정 기복 조절

 

 

 

🌿 한의학: 대응 가능한 주요 한약 처방

 

1. SSRI ↔ 가미소요산, 가미귀비탕, 청신연자음

• 효과: 간기울결 해소, 세로토닌 불균형 조절과 유사한 기전
• 적응 증상: 억울감, 짜증, 무기력, 생리불순 동반

 

2. SNRI ↔ 보중익기탕, 십전대보탕 + 가미소요산

• 효과: 기혈 보충 + 정서 안정 → 세로토닌 + 노르에피네프린 이중 조절과 유사
• 적응 증상: 극심한 피로, 울고 싶음, 식욕부진

 

3. NaSSA ↔ 산조인탕, 천왕보심단

• 효과: 심신불안 완화, 불면 조절, 세로토닌 수용체 안정화
• 적응 증상: 잠이 안 오고, 불안하며 자주 깨는 경우

 

4. 벤조디아제핀 계열 ↔ 온담탕, 반하후박탕

• 효과: 즉각적인 진정 작용, 흉격 울체 해소, GABA 유사 진정
• 적응 증상: 가슴 답답, 목 이물감, 불안 초조

 

5. 항정신병약 ↔ 생화탕 + 가미궁귀탕, 용담사간탕

• 효과: 과흥분/화조절, 도파민-세로토닌 불균형 대응
• 적응 증상: 과민, 분노성 우울, 극단적인 감정기복

 

6. 기분안정제 ↔ 시호가용골모려탕, 황련해독탕

• 효과: 감정 진정, 불면 해소, 신경과민 억제
• 적응 증상: 과민반응, 불안정한 정서, 충동

 

 

💰 치료 비용 비교

정신과 약물	항우울제, 수면제, 항불안제 등	건강보험 적용 시 월 3~8만원
한약치료	탕약 또는 환약 (2주 기준)	약 15만~25만원
병행치료 가능성	정신과 약물 + 한약	약물 상호작용 주의 필요

 

 

 

⚠️ 수유 중 치료 시 주의사항

구분설명

정신과 약물	SSRI 중 **세르트랄린(졸로프트)**는 비교적 수유 중 사용 가능
한약	체질에 맞는 한약은 수유에 큰 영향 없음, 탕약/환약 선택 고려
병용 시 주의	간대사 약물 충돌 여부, 의사-한의사 상호 소통 중요

 

 

✅ 결론: 단일 치료보다 맞춤형 통합 접근이 중요

 

산후우울증은 단순한 감정 문제가 아닌 호르몬, 신경전달물질, 기혈 소모, 정서적 고립이 복합적으로 얽힌 상태입니다. 정신과 약물은 강력한 빠른 효과를 낼 수 있지만, 한약은 체질을 보하면서 부작용이 적고 회복력 자체를 끌어올릴 수 있는 장점이 있습니다.

기전상 유사한 대응 약제를 통해 한·양방 치료는 상호보완 가능하며, 환자의 상태에 따라 단독 또는 병행 치료 전략을 세우는 것이 가장 현명합니다.