목/어깨 통증과 약화되는 근육 처치

 

목의 통증의 경우 근육의 약화로 기인하는 경우가 있다.

 

 

우선 가장 표층에 위치한 승모근을 처치한다. 자주 압통을 느끼는 포인트를 찾아서 처치한다. 표층에 있어서 부항 또는 산자하여 압통점을 해소한다.

 

 

여기서 한층 더 들어가서 보이는 근육들이다.

견갑거근 / 소능형근 rhomboid minor / 대능형근 rhnomboid major가 다음 층을 이룬다.

 

안쪽에 있는 상후거근 serratus posterior superior / 그 아래있는 광배근까지 제외하면 목을 구성하는 근육들이 보인다.

 

 

위쪽 구조부터 보면

두판상근 splenius capitis / SCM 을 볼 수 있다.

 

 

 

중앙에 있는 두반극근 semispinalis capitis 이다.

 

이 근육은 후두골에 부착되는데 기시는 C4~6의 관절돌기 articular process / T1~6의 횡돌기이다. 작용은 양측이 작용하는 경우 경추의 신전, 한쪽만 작용하는 경우 경추의 같은측 측굴과 반대측 회전이 일어난다.

 

이 근육까지 처치하고 나면 그 아래쪽에 후두~C2 사이 공간에 처치한 구조물들이 보인다.

 

 

C2를 기준점으로 해서 두가지 근육이 붙어있다.

obliquus capitis inferior 하두사근 >> C1의 transverse process에 가서 붙는다.

rectus capitis posterior major 대후두직근 >> occipital bone의 lateral에 가서 붙는다.

 

C1의 TP에는 obliquus capitis superior 상두사근 >>  occipital bone에 붙는다.

C1의 posterior arch에서는 rectus capitis posterior minor 소후두직근 >> occipital bone의 medial에 가서 붙는다.

 

 

 

 

여기서 좀 더 구체적으로 들어가서 C1 TP에 붙는 근육들을 살펴보자

 

C1 TP 위쪽으로는 rectus capitis lateralis와 anterior이 붙어있다.

 

측면으로는 아까 본 obliquus capitis superior 상두사근 / obliquus capitis inferior 하두사근이 붙는다.

 

아래로는 middle scalene / levator scapulae / splenius cervicis 두판상근 가 위치하고 있다. 

 

 

C1 TP에 붙는 splenius cervicis 두판상근 은 T3-6의 SP에 부착한다 / Levator scapulae

 

 

 

Splenius cervicis 두판상근 아래에서

Longissimus capitis 두최장근이 보인다. T1-T5의 TP에서 기시해서, mastoid process의 후면에 부착한다. 그 측면으로 longissimus cervicis가 보인다.

Longissimus cervicis 경최장근은 T1-T5의 TP에서 기시해서, C2-C6의 posterior-TP에 부착한다.

 

 

splenius cervicis 두판상근 안쪽 / longissimus capitis 두최장근 안쪽 / longissimus cervicis 경최장근 안쪽에 위치한

iliocostalis cervicis 경장늑근이 보인다. Rib 3-6에서 기시해서 C4-C6의 TP에 부착한다. 그 밖으로는

levator scapulae 견갑거근이 위치하고 있다. C1-4의 TP에서 기시해서 scapula의 medial border에 부착한다.

 

semispinalis cervicis 경반극근은 T1-6의 TP에서 기시해서, C2-C5의 SP에 부착한다. iliocostalis cervicis 경장늑근보다 medial에 위치해있다. 

iliocostalis thoracis 흉장늑근은 Rib 7-12에서 기시해서 C7의 TP와 Rib 1-6에 부착한다.  iliocostalis cervicis 경장늑근보다 lateral에 위치해있다. 

 

 

semispinalis thoracis 흉반극근은 T6-10의 TP에서 기시해서 C6-7의 SP와 T1-4의 SP에 부착한다.

longissimus thoracis 흉최장근은 iliocostalis lumborum 요장늑근 측에 위치하며, L1-5의 SP TP, posterior sacrum, iliac crest에서 기시해서, T1-L5의 TP그리고 Rib7-12에 부착한다.

 

 

안쪽에는 multifidus 다열근이 위치하고 있다. 그 안에는 rotatores cervicis 경회선근이 위치하고 있다.

 

 

이제 목 측면을 보면 posterior scalene와 middle scalene가 보인다. 

posterior scalene는 C5-7의 p-TP에서 기시해서 Rib2와 serraus anterior에 부착한다.

middle scalene는 C2-7의 p-TP에서 기시해서 Rib1에 부착한다. 그 앞으로는 

anterior scalene가 있고 C3-6의 a-TP에서 기시해서 Rib1의 superior에 부착한다.

 

 

안쪽으로 정맥, 동맥, 신경이 주행한다.

 

 

혈관과 신경은 팔쪽으로 주행한다.

 

*사진출처 : https://human.biodigital.com/view?id=production/maleAdult/male_complete_anatomy_19_5&lang=en