✅ 무릎 주사 테크닉 도해 설명 (그림 없이 글로 이해할 수 있게 정리)

 

 

1️⃣ 슬개건염, 점액낭염

• 자세
  환자 supine, 무릎 20~30° 굴곡 → 슬개골 하방 or 상방에 외측 접근
• 주사 방향
  ① 슬개상 점액낭 → 외측에서 내측, skin ↘ 45도 방향
  ② 슬개하 점액낭 → 외측에서 내측, skin ↗ 45도 방향
  ③ 슬개건염 → 건을 피해 건 주위 sheath로, skin ↘ 30도
• 포인트
  슬개건은 건내 직접주입 금지, 반드시 sheath targeting

 

 

2️⃣ 내측 MCL염, 관절 내 주사

• 자세
  환자 supine, 무릎 약간 굴곡 (10~20°)
  내측 관절선 촉지, 내측에서 전방 1cm 접근
• 주사 방향
  skin ↘ 30~45도, 관절선 향해 주사
  관절 내 주사 시, 초음파로 슬개대퇴부(patellofemoral)로 접근 추천

 

 

3️⃣ IT band syndrome

• 자세
  환자 supine or side-lying, 다리 약간 외회전
  대퇴골 외측상과 촉지, sheath 위에 접근
• 주사 방향
  skin ↘ 45도, sheath 주사
  (IT band 내 직접 주입 금지)

 

 

4️⃣ 베이커낭종

• 자세
  환자 prone, 무릎 약간 굴곡
  슬와부 중앙에서 초음파로 낭종 위치 확인
• 주사 방향
  skin ↘ 30~45도, 낭종 내 aspiration 후 소량 steroid 주입

 

 

✅ 약물별 혼합 비율 요약 자료

Triamcinolone acetonide (Kenalog)	10–40 mg (1 ml: 40 mg 기준)	Lidocaine 1%, 1 ml or Bupivacaine 0.25%, 1 ml 혼합 가능
Methylprednisolone acetate (Depo-Medrol)	20–40 mg (1 ml: 40 mg 기준)	Lidocaine or Bupivacaine 1:1 혼합
Betamethasone (Celestone)	3–6 mg (0.5–1 ml)	Lidocaine 1 ml 혼합, 특히 작은 관절에 사용
하이알루론산 (Hyaluronic acid)	2–6 ml (제품별 상이)	단독 사용, 국소마취제 혼합 금지 (약물 분자량 손상 위험)
PRP (Platelet-rich plasma)	3–5 ml	단독 사용, 마취제 혼합 금지 (혈소판 활성 저하)
Prolotherapy (15% Dextrose)	2–4 ml per site	Lidocaine 0.5%, 1:1 혼합 (시술 통증 완화 목적)

 

 

 

💥 실전 포인트

• 스테로이드 + 마취제 혼합 시
  → 동일 주사기에서 gentle mixing, 흔들거나 강한 agitation 금지
• PRP, 하이알루론산
  → 별도 주사, 타 약물 혼합 금지, 특히 PRP는 sterile 환경 강조
• Prolotherapy
  → Dextrose 15% + Lidocaine 0.5%, site 당 총 2–4 ml 분할 주입

 

*해당 글은 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없으며 MANIFAST는 이로 인해 발생되는 어떠한 책임도 지지 않습니다.
*정확한 진단을 위해서는 병원을 방문해 주세요.