삼차신경통 치료

 

뇌에서 나오는 12개중 / 얼굴의 감각 / 씹는 것을 담당한다.

 

주변 혈관을 눌려 혈관박동에 의해 압박을 받으면

 

신경가닥이 합선을 일으켜 통증이 나타난다.

통증이 나타나는 부위는 뺨 코 주변 입주변 이마 

 

격렬한 통증이 반복적으로 나타난다고 한다.

 

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🧠 1️⃣ 통증 기전 구분

(1) 말초신경 손상성 통증 (외상성 신경통)

• 외상 후 신경 분지(예: infraorbital, mental, supraorbital) 부위의 압통이 명확
• 바늘이 닿거나 피부 자극만으로 찌릿한 통증 → 신경재생통 또는 신경과민
• 이 경우, 삼차신경의 분지부 자침 + 신경주변 약침 or 전침 저빈도(2Hz) 자극 시 통증 완화 가능성이 높습니다.
  → 조직 내 혈류회복, 신경압력 완화, 통각 전달 차단

(2) 근막성 통증 (MPS, myofascial)

• 신경로를 따라 아픈 듯하지만 실제로는 교근·측두근·익돌근 등의 근막 트리거포인트에서 방사
• 이때 삼차신경 자침만으로는 효과가 부분적이며, 근막의 긴장 해소가 우선
  → 예: 교근, 측두근, 익상근 자침 + 심부근막 이완

(3) 중추 감작형 (Post-traumatic neuropathic pain)

• 오래된 외상, MRI/CT상 구조적 이상 없음
• 바늘 자극에 과민 반응, 자침 후 통증이 오히려 증가 가능
  → 침보다는 약침(신경안정/순환개선) or 전침 미세전류 자극이 더 적합

 

 

💡 2️⃣ 실제 자침 포인트 구성 예시

(예: 좌측 안면부 통증, 외상 후)

국소	승장, 협거, 거료, 하관	삼차신경 V2·V3 분지 주행 경로 따라
보조	풍지, 예풍, 인영, 합곡	교감조절, 순환 개선, 상열감 완화
원위	태충, 족삼리, 내정	통증 억제 및 간기울결 완화
자극법	신경주변 깊이 10~15mm, 전침 2Hz 15분	저빈도 자극으로 신경 탈감작

 

 

⚙️ 3️⃣ 치료 반응 예측 포인트

✅ 침 후 바로 통증이 30~50% 감소한다면 → 신경주변 순환개선형
✅ 침 후 묵직함·뻐근함이 있으나 1~2일 후 완화된다면 → 근막성 기전
⚠️ 침 후 통증이 악화되면 → 중추감작 or 신경염증 잔존, 약침(자하거, 봉약침) 또는 저강도 레이저 자극 고려

 

 

🧩 4️⃣ 정리

• 과거 외상으로 인한 삼차신경 경로 통증이라면 신경주변 자침은 유효합니다.
• 다만, 근막성인지 신경성인지 감별이 중요합니다.
• 초음파로 신경주행·근막층을 확인 후 정확히 신경주변에 자침하면 효과와 안전성이 모두 높아집니다.

 

 

💬 Tip:
“삼차신경 자침”이라 하더라도, 단순히 피부 자극이 아니라 신경을 감싸는 근막층(epineurium 주변) 으로 자침하는 게 핵심이에요.
통증이 외상 이후 생겼다면, 그 부위의 신경 압박 + 유착 + 과흥분 상태를 풀어주는 치료가 효과적입니다.