허리 초음파 가이딩 주사시 헤드 g와 mm

 

요추 후관절(facet joint, zygapophyseal joint)은 초음파 유도하 주사 시 피부에서 관절까지의 깊이가 체형·체지방 두께·레벨(L3–S1)에 따라 달라집니다.
아래는 실제 임상에서 참고하는 평균 깊이와 주사침 길이 선택 기준이에요 👇

 

 

🔍 1️⃣ 초음파에서의 평균 깊이

	깊이	비고
L1–L2	약 3.0~3.5 cm	상대적으로 얕음
L3–L4	약 3.5~4.0 cm	보통 깊이
L4–L5	약 4.0~5.0 cm	가장 흔히 시술되는 레벨
L5–S1	약 5.0~6.0 cm	체형 따라 더 깊어짐

💡 비만하거나 근육층이 두꺼운 남성은 6 cm 이상까지 도달해야 하는 경우도 있습니다.

 

 

💉 2️⃣ 주사침(needle) 길이 선택 기준

체형	주사침	설명
마른 체형, L1–L3 수준	50 mm (2 inch)	대부분 충분
보통 체형, L3–L5 수준	75 mm (3 inch)	가장 일반적으로 사용
비만체형, L5–S1 수준	90–100 mm (3.5–4 inch)	깊이 확보 필요 시
주사 외에도 생검·RF 등 병행 시	100 mm 이상	안정적인 고정과 시야 확보용

 

 

🩻 3️⃣ 초음파 가이딩 팁

• Probe: convex(2–5 MHz) 사용 (linear로는 깊이 확보가 어렵습니다)
• Needle approach: in-plane으로 외측에서 내측 향해 주입
• Target landmark: superior articular process(SAP)와 inferior articular process(IAP)의 접합부 음영
• Depth 조정: facet capsule에 needle tip이 닿을 때 약간의 저항감이 느껴짐
• Injection volume: 관절내 0.5~1 mL, 주위 block 1~2 mL

 

 

⚙️ 실무 예시

보통 L4–L5 또는 L5–S1에 시행한다면
👉 convex probe + 75 mm 주사침(22G)
으로 접근하면 대부분 충분히 도달합니다.
체형이 큰 환자라면 90 mm로 교체하는 게 안전합니다.