어깨 수평내전 시 통증 원인

 

1. 견봉쇄골관절(AC joint) 병변

• 대표적인 원인!
• 팔을 앞으로 모을 때 견봉과 쇄골 사이 관절이 압박받아 통증.
• AC joint 관절염, 염좌, 외상 후유증에서 흔함.
• 특징: 어깨 맨 위, 손가락으로 짚으면 딱 잡히는 부위에서 통증.
• Cross-body adduction test (팔을 앞으로 모아 반대 어깨에 붙이는 검사) 시 통증이 잘 나타남.

 

 

2. 견봉하 충돌증후군 / 회전근개 병변

• 팔을 앞으로 모으면 극상근·극하근건이나 견봉하 점액낭이 끼이면서 통증 발생.
• 특히 어깨를 90도 이상 굽히고 모을 때 심해짐.
• 특징: 어깨 바깥쪽 깊은 통증, 팔 들 때도 아픔.

 

 

3. 견관절 앞쪽 구조물 손상

• 팔을 모으는 동작에서 견관절 앞쪽 관절낭이나 관절순(SLAP, Bankart) 손상 부위가 당겨지면서 통증.
• 특징: 깊은 곳에서 찌르는 듯한 통증 + 불안정감.

 

 

4. 대흉근/소흉근 건병증

• 벤치프레스, 푸시업 과사용 시 대흉근 건 부위(상완골 부착부) 통증.
• 특징: 팔을 앞으로 모을 때 어깨 앞쪽~가슴 연결부 통증.

 

 

5. 어깨 앞쪽 충돌(Anterior impingement)

• 팔을 앞으로 모을 때 상완골두가 전방으로 밀리며 충돌.
• 특히 견갑골 안정근 약화 + 자세 불량(라운드 숄더) 있을 때 잘 생김.

 

✅ 자가 확인 포인트

1. 통증 위치
   • 어깨 위쪽 → AC joint
   • 어깨 앞쪽 → 대흉근건, SLAP
   • 어깨 깊숙이 → 관절순, 충돌증후군
2. 통증 시점
   • 팔을 초반부터 모을 때?
   • 끝까지 붙일 때 심해짐?
3. 특징적 검사
   • Cross-body test (반대 어깨에 팔 붙이기) 시 통증 → AC joint 문제 가능 ↑

 

💡 관리 & 대처 방법

• 초기 통증 관리: 냉찜질 (급성 통증 시), 휴식
• 스트레칭: 가슴근(대흉근, 소흉근) 스트레칭 → 전방 긴장 줄이기
• 강화 운동: 회전근개(특히 외회전근) + 견갑골 안정근
• 자세 교정: 거북목, 라운드 숄더 교정 필수
• 진료 필요: 3주 이상 지속, 밤에 아픔, 팔 위로 못 드는 경우 → 영상검사 고려