속 더부룩하고 소화 안될 때, 꼭 해봐야 할 검사 리스트

 

소화불량과 복부 팽만의 원인을 찾기 위한 실전 검사 정리. 위내시경, 초음파, 위운동검사, 소화효소검사까지 한의·양방 협진 기준으로 안내합니다.

 

 

💡 1️⃣ 1차 기본 검사 (필수 루틴)

한의원에서 환자 상담 시 양방 연동 검사를 의뢰하거나 협진으로 확인하는 기본 항목입니다.

	목적	판별질환
위내시경	상부위장관 점막, 염증, 궤양, 종양 확인	위염, 위궤양, 역류성 식도염, 위암 전단계
복부 초음파	간, 담낭, 췌장, 비장, 신장 구조 이상	담낭결석, 지방간, 췌장염 등으로 인한 소화불량
혈액검사(기본 종합)	전신 대사 상태, 간·췌·신기능 확인	간수치(AST/ALT), 아밀라아제, 혈당, 콜레스테롤 등
헬리코박터 검사 (요, 혈청, 호흡기)	위염·위궤양 원인균 감염 여부	헬리코박터 감염성 위염
대변 잠혈 검사	장 출혈 여부 확인	위·십이지장 궤양, 대장염, 용종 등

✅ Tip:
속이 늘 더부룩하고 체중 감소가 동반될 때는 위내시경 + 초음파 + 혈액검사를 반드시 권장합니다.

 

 

💡 2️⃣ 2차 정밀 검사 (기능적 원인 확인용)

기질적 이상이 없는데도 증상이 지속될 경우, 기능성 소화불량(Functional Dyspepsia) 가능성이 높습니다.
이때는 다음 검사를 고려할 수 있어요 👇

검사	설명	의미
위배출 시간검사 (Gastric Emptying Scan)	식후 음식이 위에서 장으로 이동하는 속도를 측정	위운동저하(위마비), 식후 팽만감 원인 규명
식도 24시간 pH·압력검사	역류, 트림, 가슴 답답함이 심한 경우	역류성 식도염, 식도운동장애
호흡수소검사 (Lactulose Breath Test)	장내 세균 과증식(SIBO) 여부 확인	복부 팽만, 트림, 가스 많음, 잦은 설사
소화효소검사 (췌장 효소·담즙산 분석)	소화력 자체의 생화학적 부족 확인	효소 결핍형 소화불량, 췌장 기능 저하
복부 CT/MRI	통증 동반 시 구조적 이상 배제	종양, 낭종, 염증 감별

⚠️ 위배출검사 + 호흡수소검사 조합은 ‘기질적 이상이 없는데 계속 더부룩한 환자’에서 진단율이 매우 높습니다.

 

 

💡 3️⃣ 한의 임상에서 병행 가능한 검사

한의원 내에서 직접 시행할 수 있거나 협진 형태로 연동 가능한 검사예요.

맥파·자율신경균형검사 (HRV)	위장 운동과 관련된 교감/부교감 불균형 파악
체성분검사 (InBody)	내장지방, 근육량 → 위하수·비허형 감별에 도움
복부 적외선 체열검사 (D.I.T.I)	위부 혈류 저하, 냉열 구분
설진 AI·설색분석기	혀의 습도, 색깔, 태 분석 → 비위허/습열형 판별

 

 

💡 4️⃣ 검사 결과에 따른 분류 예시

 

	소견	진단	치료방향
위내시경상 위염	위점막 손상, 위산 과다	위열형, 식체형	반하사심탕, 청위산, 평위산
위배출 지연	위운동 저하	비위허약형	향사육군자탕, 보중익기탕, 중완침
호흡수소 증가	장내세균 과증식	습체·기체형	평위산, 시호소간탕 병용
간수치↑, 담낭슬러지	담즙 배출저하	간울비체형	시호계지탕, 가미소요산 등

 

 

💡 5️⃣ 검사 전후 상담 팁

1️⃣ “기질적 이상이 없다” → 기능성 소화불량
→ 스트레스, 위장운동 저하, 자율신경 불균형 중심 치료

 

2️⃣ “위염·역류 동반” → 한방+양방 병용
→ 위산억제제 단기 + 한방 처방(향사평위산, 반하사심탕) 병행

 

3️⃣ “복부 팽만·트림이 심함” → 장내 세균 과증식(SIBO) 확인
→ 항생제 치료 후 평위산/건비탕으로 장기능 복원

 

 

💡 6️⃣ 환자에게 안내할 멘트 예시

“속이 더부룩한 이유는 단순히 위가 약해서가 아니라, 위에서 음식이 내려가는 속도나 장내 세균 균형에 문제가 있을 수도 있어요.
그래서 한 번쯤 위내시경이나 위운동검사, 호흡검사를 해보면 원인을 명확히 찾을 수 있습니다.”

 

 

✅ 정리

소화불량 환자에게 권장되는 검사 조합은 아래와 같습니다 👇

✅ 1차: 위내시경 + 복부초음파 + 혈액검사
✅ 2차: 위배출검사 or 호흡수소검사
✅ 보조: 체성분·자율신경검사

이 과정을 통해 단순 체질적 비허형인지, 위운동 문제인지, 장내 미생물 불균형인지 구체적으로 확인할 수 있습니다.