경추 후관절 자입 중 졸음·탈력감 유발 원인 정리

1. 🧠 상경부 교감신경절 자극에 의한 자율신경 반사

경추 특히 C2~C6 부위의 후관절 근처에는
**상경신경절(Superior cervical ganglion)**을 포함한
교감신경절(Sympathetic chain)이 척추 측면을 따라 위치해 있어요.

🔁 이 부위 자극 시 일어날 수 있는 반응:

• 교감신경 자극 → 부교감 우세 전환
  → 탈력감, 눈 감김, 의식 흐려짐, 어지럼
• 뇌혈류 조절 기능 영향
  → 갑작스런 혈압 저하나 cerebral perfusion 감소

✅ 이런 반응은 특히 목 주변 자극에서 자주 관찰돼요.
예: 상부경추 추나, 자침, 신경차단술 후 졸음, 실신 유사 반응

 

 

2. 💡 척수경막 자극 또는 경막외 자극 반응

경추는 다른 부위보다 척수와의 거리가 가깝고 공간 여유가 적어요.
후관절 근처에서 깊게 자입했을 경우:

• **경막외 공간(Epidural space)**을 자극하거나
• 더 깊이 들어가면 척수 경막에 기계적 자극을 줄 수 있어요

➡️ 이때, 뇌척수액압의 순간 변화 또는 신경전도 억제 반응이
졸음과 탈력감으로 나타날 수 있어요.

※ 이런 경우엔 간헐적 두통이나 눈의 무거움, 멍한 느낌이 1~2일 지속될 수 있어요.

 

 

 

 

3. 🩸 척추동맥 반응 (Vertebral artery-related reaction)

경추에는 **척추동맥(Vertebral artery)**이 통과하는 **횡돌공(Transverse foramen)**이 존재합니다.
바늘의 위치나 압력에 따라 간접적으로 동맥을 눌렀을 경우,
아주 미세하더라도 일시적인 뇌혈류 저하가 발생할 수 있어요.

👀 주요 증상들:

• 눈이 확 감기고 의식이 몽롱함
• 뒷목에서 눈으로 번지는 묘한 압박감
• 어지럼증, 탈력감, 흐려진 시야 등

 

 

4. ⚠️ 바소바갈 반사 (Vasovagal reflex)

경추 후관절 자입 자체가 통증성, 침습성 자극이기 때문에
민감한 체질이나 긴장 상태에서
바소바갈 반사가 일어날 수 있어요.

• 심박수 ↓, 혈압 ↓, 의식 흐림
• 전신 힘 빠짐, 식은땀, 어지럼
• 졸음처럼 보이지만 실제로는 실신 전 단계

이 반사는 의외로 경추 침 치료, 블록, 추나요법 중 자주 관찰됩니다.

 

 

✅ 정리: 어떤 기전으로 졸음과 탈력감이 왔을까?

교감신경 반응	후관절 근처 상경신경절 자극으로 자율신경계 균형 붕괴
경막 또는 경막외 자극	깊은 자입 시 뇌척수액압 변화 유발
척추동맥 간접 압박	순간적 cerebral perfusion 감소
바소바갈 반사	긴장 + 자극이 혼합된 생리적 실신 반응

 

 

 

🔍 증상 평가 체크리스트

⏱ 발현 시간	자입 직후? 탐촉 시작 후? 몇 초만에?
⌛ 지속 시간	졸음이 몇 분 지속됐는가? 회복은 빨랐나?
🧍 자세	앉아서? 누워서? 목이 젖혀졌는가?
🫀 전신 반응	식은땀, 어지럼, 구역감, 심장 두근거림 동반?
🧠 이후 반응	두통, 시야 흐림, 감각 이상 동반됐나?

 

 

 

🧬 다음 시술 시 유의사항

• 📌 C2~C4 부위 후관절 근처 신경절 자극 주의
• 🩺 자극 시 호흡/심박 관찰: 환자 모니터링 필수
• 💉 자입 깊이 조절 + 탐촉 시 자극 범위 좁히기
• 💡 과거 유사 반응 이력 확인 필수

 

 

✨ 마무리 Tip

**“경추 후관절 탐촉 중 졸음과 탈력감”**은 꽤나 의미 있는 신경계의 반응입니다.
심각한 이상은 아닐 수 있지만, 신경 위치, 자입 깊이, 개인 반응성을
다시 체크해보는 계기가 되어야 해요.

만약 비슷한 일이 자주 반복된다면,
📋 교감신경계 민감도 검사나 HRV(심박변이도) 평가도 권장드려요.