허리디스크가 눌리는 신경근 위치, 추간공 위치, 디스크 번호

 

 

허리디스크를 진단하거나 설명할 때
"L4-L5 디스크가 L5 신경근을 누른다"는 표현을 자주 듣습니다.
그런데 문득 이런 의문이 들 수 있죠.

❓ L2 신경근은 L1-L2에서 나오는 거야? L2-L3에서 나오는 거야?
❓ 디스크는 어디를 누르는 거고, 신경근은 어디로 나가는 거지?

 

의외로 많은 환자들뿐 아니라 의대생, 실무자도 헷갈려 하는 부분입니다.
오늘은 이 내용을 명확하게, 일관되게, 전문적으로 정리해드릴게요 😊

 

 

1️⃣ 신경근(Nerve Root)이란?

척수는 뇌에서 내려와 요추 1번 높이에서 끝나고,
그 아래로는 **말총처럼 흘러내리는 신경 다발(cauda equina, 마미총)**이 이어집니다.
이 마미총에서 가지처럼 뻗어나오는 신경다발이 바로 요추 신경근입니다.

✔ 신경근의 경로

• 척수 → 좌우로 분기된 신경근 → **추간공(intervertebral foramen)**을 통해 척추 바깥으로 나감

 

 

2️⃣ 신경근은 어디서 나오는가?

요추에서의 신경근 이름과 출구(추간공)의 위치는 아래와 같습니다.

신경근	나오는 위치
L2 신경근	L1-L2 추간공
L3 신경근	L2-L3 추간공
L4 신경근	L3-L4 추간공
L5 신경근	L4-L5 추간공
S1 신경근	L5-S1 추간공

 

💡 정리 요령:

신경근 Lx는 “바로 위 척추체와의 사이”에서 바깥으로 나감.
예) L2 신경근 → L1-L2 사이 추간공에서 나감 ⭕

 

 

3️⃣ 디스크는 어떤 신경근을 누를까?

디스크는 해당 추간판보다 한 단계 아래 신경근을 주로 압박합니다.

디스크	압박 신경근
L1-L2 디스크	L2 신경근
L2-L3 디스크	L3 신경근
L3-L4 디스크	L4 신경근
L4-L5 디스크	L5 신경근
L5-S1 디스크	S1 신경근

 

🔍 왜 이런 일이 생기냐면?
디스크는 후외측(뒤옆방향)으로 탈출하면서 아래를 지나가는 신경근(root)을 눌리게 되기 때문입니다.

 

 

4️⃣ 임상적으로 왜 중요할까?

디스크 탈출로 인한 신경근 압박이 생기면,
각 신경근마다 지배하는 감각·운동·반사 영역이 다르기 때문에
어디가 눌렸는지에 따라 증상도 달라집니다.

	증상	지배부위
L2	허벅지 앞 감각 이상, 고관절 굴곡 약화	대퇴부 전면
L3	허벅지 안쪽 저림, 무릎 펴기 약화	슬개건 일부 반사
L4	무릎 아래 안쪽 저림, 슬개건 반사 저하	대퇴사두근
L5	발등·엄지 저림, 엄지 들기 약화	엄지 신전근
S1	발바닥 저림, 발끝 서기 어려움, 아킬레스반사 소실	종아리 후면

 

💡 그래서 환자가 "엄지를 들 수가 없어요"라고 하면 → L5 신경근 눌림 가능성!
MRI에서 L4-L5 디스크를 확인하게 되는 구조죠.

 

5️⃣ 마무리 정리 💬

• ✅ L2 신경근은 L1-L2 사이 추간공에서 나옴
• ✅ L1-L2 디스크가 터지면 L2 신경근을 누름
• ✅ 디스크는 아래로 지나가는 신경근(root)을 주로 압박
• ✅ 신경근 위치, 디스크 위치, 증상 맥락이 정확히 맞아야 진단 가능