🧠 근육의 허혈성 통증, 왜 생기고 어떻게 치료할까?

 

 

우리 몸의 근육은 끊임없이 움직이며, 에너지를 소모하고 산소를 필요로 합니다. 하지만 혈류가 부족해지면? 근육은 산소 부족에 시달리고, 통증이라는 경고 신호를 보내게 됩니다. 바로 이것이 **허혈성 통증(ischemic pain)**입니다.

 

🔍 허혈성 통증이란?

 

**허혈(ischaemia)**은 어떤 조직이 충분한 혈액 공급을 받지 못하는 상태를 말합니다. 혈액이 줄어들면 당연히 산소와 영양 공급도 줄어들고, 노폐물 제거도 지연됩니다. 이 상태에서 근육은 대사산물에 의해 자극을 받고, 타는 듯하거나 쥐어짜는 통증을 느끼게 됩니다.

 

🩺 허혈성 통증의 주요 특징

• 운동 중 또는 지속적인 수축 시 악화
• 이완 시 완화되거나 일정 시간이 지나면 호전
• 짧은 휴식으로 회복되지 않음
• 산소 결핍에 의한 젖산 축적과 연관

 

 

📌 허혈성 통증이 잘 발생하는 대표적인 상황

상황설명

말초동맥질환(PAD)	다리 근육으로 가는 혈류가 막히면서, 보행 중 통증이 생김 (간헐적 파행)
근막통증증후군(MPS)	근육 내 trigger point에서 혈류저하가 지속되어 허혈-재관류 반복
지속적 근육 긴장	스트레스, 나쁜 자세, 장시간 근육 수축 등으로 모세혈관 압박
과도한 운동 후	근육 부종 및 모세혈관 압박으로 일시적 허혈 유발

 

 

 

🔬 허혈성 통증 병리학적 기전

1. 혈류 저하 → 산소 공급 감소
2. 무산소 대사 → 젖산 축적
3. pH 저하, 통각 수용체 자극
4. Bradykinin, PGE2, Substance P 분비 증가
5. 통증 수용체 민감화 (감작)
6. 통증 지속 및 범위 확산

허혈성 통증은 단순한 '산소 부족'을 넘어, 염증 매개물질과 신경 민감화라는 복합적 작용으로 인해 장기화되고 악순환에 빠질 수 있습니다.

 

 

🧭 감별 진단

 

허혈성 통증은 근골격계 통증과 유사하지만 다음과 같은 차이가 있습니다:

항목허 / 혈성 통증 / 기계적 통증 (예: 디스크, 근육염좌)

 

발생 시점	운동 시 악화	움직일 때 특정 자세에서 발생
호전 양상	휴식 후 서서히 회복	휴식 혹은 자세 변화로 즉시 완화
위치	주로 하지, 대퇴, 종아리	국소적이거나 특정 부위 중심
동반증상	저림, 냉감, 피부 창백	보통 없음

 

 

🛠 치료 접근법

 

1. 🔄 혈류 회복

• 스트레칭: 근육의 긴장을 풀고 국소 혈류를 개선
• 마사지: 정맥 및 림프 순환 촉진
• 온열 요법: 혈관 확장 유도
• 간헐적 공기압박장치(IPCD): 정맥혈 순환 보조

 

2. 🧘‍♂️ 근육 이완

• 자세교정, 스트레스 관리
• 수면 개선, 근신경 안정 유도

 

3. 💊 약물 요법

• 혈관확장제, 항응고제 (PAD인 경우)
• NSAIDs: 염증 조절
• 마그네슘, B군 비타민: 신경 안정 보조

 

4. 🌿 한의학적 접근

• 사물탕 가감방: 혈류 개선 및 어혈 해소
• 침치료: 혈류 증가 + 통각 민감도 억제
• 뜸 치료: 온열을 통한 허혈 완화
• 약침: 국소 혈류개선 유도

 

 

🧭 예방 및 관리 팁

 

✅ 오랜 시간 한 자세 피하기
✅ 규칙적인 스트레칭과 걷기 운동
✅ 수분 충분히 섭취하기
✅ 커피/담배 줄이기 (혈관수축 방지)
✅ 스트레스 관리와 심호흡 연습

 

 

✅ 요약

항목설명

원인	근육으로 가는 혈류 부족 (허혈)
증상	타는 듯한 통증, 저림, 운동 시 악화
기전	산소 부족 → 젖산 축적 → 통증유발물질 분비
진단	PAD, MPS 등과 감별 필요
치료	스트레칭, 온열, 침치료, 약물 등
예방법	자세교정, 규칙적 운동, 스트레스 관리

 

 

허혈성 근육통은 단순한 ‘근육 뭉침’이 아닌, 혈액순환과 조직 대사에 기반한 병리적 통증입니다. 단순 통증으로 넘기기보다, 정확한 진단과 맞춤 치료를 통해 삶의 질을 높여야 합니다.