대상포진 예방접종 💉 실비보험 적용될까요?

대상포진 예방주사는 특히 50세 이상에서 권장되는 중요한 예방접종입니다. 비용이 부담될 수 있어 실비보험 적용 여부가 궁금하신 분들이 많습니다. 아래에서 자세히 설명드릴게요!

1. 대상포진 예방주사 💉 실비보험 청구 가능할까요?

결론부터 말씀드리면, “아니요”입니다.
대상포진 예방접종은 질병 치료 목적이 아닌 ‘예방 목적’이므로, 대부분의 실손의료보험(실비보험)에서는 보장되지 않습니다.

📌 실비보험 기본원칙: 예방접종, 건강검진, 미용 목적 등은 실비 청구 불가입니다.

 

 

2. 접종 후 부작용이 있다면 실비보험 적용될까요?

예! 부작용으로 인해 병원을 방문하거나 진료·치료를 받게 된다면, 해당 진료비는 실비 청구가 가능합니다.

예를 들어:

• 접종 후 발열, 발진, 통증으로 병원 진료 → ✔ 실비청구 가능
• 약 처방, 피부과나 내과 진료 등 → ✔ 가능

✅ 단, 병원 진단서 또는 의사의 '질병 진료 코드'가 포함되어야 하며, 예방접종과 인과관계가 명시되어 있으면 처리 확률이 높습니다.

 

 

3. 나이 들수록 접종이 중요하다는데, 그 이후 병원비도 실비 되나요?

접종 자체는 안 되지만, 접종 후 관련 증상이 발생하여 진료를 받는 경우, 그 진료는 일반 질병 진료로 분류되어 실비 적용이 가능합니다.

• 부작용 치료
• 기저질환 악화
• 접종 후 고열, 면역반응 과다 등에 대한 내원

 

 

✅ 요약 정리

• 🛑 예방접종 자체는 실비보험 청구 불가
• ✅ 부작용 등으로 인한 병원 진료비는 청구 가능
• 📝 실비청구를 위해선 '진단명 코드'가 필요

 

혹시 보험 설계사나 보험사에서 다르게 안내받으셨다면, 개인 보험 약관을 다시 확인해보는 것이 가장 정확합니다.