감기 처방 (구미강활탕, 형개연교탕, 삼소음, 보중익기탕)

 

 

 

🔍 증상 분석

증상	해석
두통, 몸살	풍사(風邪)가 표(表)에 머문 상태
맑은 콧물	풍한(風寒)일 가능성 ↑
기침, 가래	폐기(肺氣) 불리, 담이 상부로 상승
약간의 몸살	표한(表寒) → 위기불화(衛氣不和)
열감 거의 없음, 땀 적음	풍한형 특징

👉 즉, 열성(炎症)보다는 한사(寒邪) 쪽이 더 강해 보입니다.

 

 

⚗️ 처방 비교

	구미강활탕(九味羌活湯)	형개연교탕(荊芥連翹湯)
기본 성향	풍한(風寒) 감모 + 두통 + 몸살형	풍열(風熱) 감모 + 인후통 + 콧물누렇고 열감형
주요 약재	강활, 독활, 세신, 방풍, 천궁, 백지 등	형개, 연교, 금은화, 박하, 길경, 방풍 등
주효 작용	해표거풍, 제습, 지통, 발한	해열, 해독, 소염, 인후염 완화
적합한 증상	두통, 오한, 맑은 콧물, 땀 없음, 근육통	목 아픔, 누런 콧물, 미열, 입마름, 땀 약간
복용 후 반응	몸이 따뜻해지고 땀 나며 개운	인후통 가라앉고 열감 완화

 

 

✅ 결론

현재 증상은

“두통 + 맑은 콧물 + 가래 + 기침 + 약한 몸살” → 풍한감모형

 

👉 🔹 구미강활탕(九味羌活湯) 이 더 적합합니다.

 

 

💡 추가 팁 (증상 따라 가감)

증상	가감약재
기침 심함	길경, 행인 가미
가래 끈적	반하, 진피, 복령 가미
몸살 심함	강활·독활 증량
오한 심함	세신, 건강 소량 추가
열감 살짝 동반 시	형개, 박하, 연교 약간 첨가 (두 처방 절충 가능)

👉 즉, 구미강활탕 + 형개·연교 1~2g 추가 형태로
풍한감모에서 풍열로 넘어가는 과도기에도 대응 가능합니다.

 

 

⚠️ 주의

• 땀이 이미 나는 상태에서 구미강활탕을 과용하면 기허감모형으로 전이될 수 있음.
  (이럴 땐 향소산·보중익기탕 계열로 전환 고려)
• 노인이나 위장 약한 환자는 강활·세신 용량 줄이는 것이 안전.

 

🌿

한줄정리

맑은 콧물, 두통, 기침, 약한 몸살형 감기는 구미강활탕(九味羌活湯) 이 1차 선택입니다.
다만 인후통이나 열감이 동반되면 형개연교탕(荊芥連翹湯) 으로 전환하거나 절충 가감이 좋습니다.

 

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🩺 두통·콧물·기침형 감기 감별표

	풍한	풍열	습담	기허
주요 처방	구미강활탕(九味羌活湯)	형개연교탕(荊芥連翹湯)	삼소음(蔘蘇飮)	보중익기탕(補中益氣湯)
주요 증상	두통, 오한, 몸살, 맑은 콧물, 가래맑음, 무한(汗 없음)	두통, 미열, 인후통, 누런 콧물, 가래 노란색, 땀 약간	무겁고 나른함, 가래 많고 끈적, 식욕부진	쉽게 피로, 권태, 재채기·기침 반복, 기침 후 힘 빠짐
맥·설 진단	부긴(浮緊), 설담(舌淡), 백태(白苔)	부삭(浮數), 설홍(舌紅), 황태(黃苔)	활맥(滑脈), 백니태(白膩苔)	허맥(虛脈), 설담태박(舌淡苔薄)
주요 병기	풍한표증, 위기불화	풍열상박, 열독옹성	습담저체, 비기불운	기허위표불고
적합 계절	겨울, 환절기	봄, 여름철	장마철	만성적 피로형, 노약자
예시 환자	“두통+몸살+맑은 콧물”	“목아프고 콧물 노랗고 미열”	“몸 무겁고 가래 많고 식욕↓”	“기침 잦고 기력 약함”

 

🌿 감별 핵심 포인트 요약

	풍한	풍열	습담	기허
콧물	맑음	누렇고 끈적	점조함	묽음 반복
두통	후두부 중심	전두부, 안면부 중심	무겁고 둔함	무력성
기침	맑은가래, 찬기침	노란가래, 열감	끈적가래, 가슴답답	힘없는 기침
체감온도	추움, 오한	더움, 미열	습하고 무거움	냉함 + 피로
땀	없음	약간	약간 있음	자한(自汗) 있음

 

 

💊 가감방 예시표

처방	구성	가감	예시
구미강활탕	강활, 독활, 세신, 방풍, 천궁, 백지, 창출, 황금, 감초	🌿 기침·가래 → 길경, 행인 🌿 오한심 → 건강, 세신 🌿 비색심 → 신이화, 창이자	맑은 콧물·몸살형, 풍한감모
형개연교탕	형개, 연교, 금은화, 방풍, 길경, 박하, 감초, 우방자	🔥 가래 많음 → 패모, 반하 🔥 인후통 심 → 박하, 우방자 증량 🔥 미열 지속 → 황금, 지모	누런 콧물·인후통·열감형
삼소음	인삼, 자소엽, 반하, 진피, 길경, 전호, 복령, 감초	💧 가래 많고 무거움 → 창출, 후박 💧 소화불량 → 사인, 곽향 💧 기침 지속 → 행인, 전호	감기 후 잔기침·기력저하형
평위산	창출, 후박, 진피, 감초, 생강, 대조	💧 가래 많음 → 반하, 길경 💧 두통심 → 천궁 💧 오한 → 세신	장마철 감기, 소화불량형
보중익기탕	황기, 인삼, 백출, 당귀, 진피, 감초, 시호, 승마	🍃 기침 지속 → 길경, 오미자 🍃 식욕저하 → 사인, 곽향 🍃 피로·무기력 → 황기, 인삼 증량	감기 후 잔기침·기허형 노인

 

 

🩹 실전 팁

1. 콧물 색이 맑으면 → 풍한계열
   누렇고 점조하면 → 풍열계열
2. 몸살·오한 위주면 → 구미강활탕
   인후통·열감 위주면 → 형개연교탕
3. 감기 후 기침 오래가거나 피로 지속 시 → 삼소음 or 보중익기탕
4. 체력이 약한 노인은 구미강활탕 과용 시 설사나 탈력감 주의

 

 

🌸 한줄 정리

“두통·콧물·기침형 감기”는
풍한→구미강활탕, 풍열→형개연교탕,
습담→삼소음·평위산, 기허→보중익기탕 으로 변증 선택하며,
콧물색·체온감·기력상태로 구분하는 것이 가장 실용적입니다. 💡

 

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