한약 상담

S (Subjective) — 환자 진술 / 주관적 정보

1. 기본정보

내원동기 / 주소증: 
발병시기 및 경과: 
악화/완화 요인: 

2. 식습관 및 소화

식사 횟수 / 규칙성 / 식사속도:
식욕: (정상 / 저하 / 항진 / 변동 있음)
소화상태: (더부룩함, 트림, 속쓰림, 구역, 복창 등)
음식 기호: (찬 음식, 매운 음식, 단 음식 등)
음수량 / 음수습관: (온수/냉수, 빈도, 갈증 여부)​

3. 배설상태

대변: (횟수, 굳기, 색, 잔변감, 냄새)
소변: (빈뇨, 야뇨, 잔뇨감, 색, 양, 냄새)
월경/생리 (여성): (주기, 양, 색, 덩어리, 통증, 정서 변화)

4. 수면

수면시간 / 입면 / 중도 각성 / 꿈 / 숙면감:

5. 한열 및 땀

한열감: (한증 / 열감 / 번조감 / 오한 / 수족냉열 등)
땀: (자한 / 도한 / 무한 /  점착 등 )

6. 정서 및 스트레스

현재 스트레스 정도: (0~10 / 주요 원인)
정서상태: (불안, 분노, 우울, 예민, 무기력 등)
최근 사건/변화:
감정 기복, 긴장 시 신체반응:


7. 에너지 및 활동

피로도 / 활력감 / 무기력감:
노동강도 / 근무패턴 (교대근무, 야근, 장시간 근무 등):
운동습관 및 빈도:

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8. 음주·흡연·기타습관

음주: (빈도, 양, 종류, 숙취 정도)
흡연: (하루 개비, 흡연기간)
카페인, 에너지음료, 단 음식 섭취:
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9. 과거력 및 복용약물
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과거 질환 / 수술력:
복용중인 양약 / 보충제 / 기타 한약:
알레르기 및 부작용 경험:

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10. 기타 참고

수면자세 / 체형 변화 / 체중 변화 / 계절별 변화 등

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기타 환자 본인 호소사항:


O (Objective) — 객관적 관찰 / 진찰 소견

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설진: (설색, 설태, 설질, 치흔, 균열 등)
맥진: (현, 세, 완, 활, 삭 등)
복진/체형/피부/기타 진찰소견:
활력징후(선택): BP / PR / 체온 / 체중
기타 참고: (검사결과, 영상자료 등)


A (Assessment) — 변증 및 진단

팔강변증: (표리 / 한열 / 허실 / 음양)
장부변증: 
한의학적 진단명:
질병코드(서양의학적):


P (Plan) — 치료계획

한약처방: (처방명 / 용량 / 기간)
침/뜸/부항 등:
복약지도 및 생활지도: (식이, 수면, 운동, 정서 등)
추적관찰계획: (재진 예정일, 평가 항목 등)