오타와 앵클 규칙으로 발목 골절 여부를 빠르게 확인하는 법

발목이 부었을 때, X-ray 꼭 찍어야 할까?

발목을 삐끗하거나 부딪혀 다쳤을 때 병원에 가면 가장 먼저 떠오르는 건 X-ray 촬영이죠. 하지만 모든 발목 부상에 X-ray가 꼭 필요한 건 아니에요.
불필요한 검사와 방사선 노출을 줄이기 위해 의사들이 사용하는 아주 유용한 도구가 있습니다. 바로 **오타와 앵클 규칙(Ottawa Ankle Rules)**이에요 👣

 

 

오타와 앵클 규칙이란?

캐나다 오타와 응급의학팀이 만든 이 규칙은
발목 부상 후 X-ray가 필요한지 판단하는 임상 지침이에요.

1992년 처음 발표된 이후,
전 세계적으로 널리 사용되고 있고,
불필요한 방사선 검사를 줄이면서도
중요한 골절을 놓치지 않게 해주는 뛰어난 도구로 평가받고 있어요.

 

 

체크 포인트 ✅

발목이나 발을 다쳤을 때, 아래 항목 중 하나라도 해당되면 X-ray를 찍는 것이 권장됩니다.

1️⃣ 복사뼈(말 그대로 복숭아뼈!) 주변의 통증

• 발목 바깥쪽 외측 복사의 뒤쪽 가장 아래 6cm 부위에 압통이 있는가?
• 발목 안쪽 내측 복사의 뒤쪽 가장 아래 6cm 부위에 압통이 있는가?

2️⃣ 발의 특정 부위에 압통이 있는 경우

• 제5중족골 기저부 (발 옆쪽, 새끼발가락 쪽 뼈)에 압통이 있는가?
• 족근골주상골(Navicular bone) 부위에 압통이 있는가?

3️⃣ 네 걸음을 똑바로 못 걷는 경우

• 내원 당시 또는 외상 직후 4걸음 이상 걷지 못한다면 촬영 권장!

위 중 하나라도 해당된다면, 골절 가능성을 염두에 두고 영상 검사를 진행합니다.

 

 

자주 묻는 질문들 💬

Q. 오타와 앵클 규칙은 100% 정확한가요?

👉 대부분의 연구에서 **민감도 98~100%**로 나타납니다. 즉, 골절을 놓칠 확률이 매우 낮아요.
하지만 어린이, 노인, 감각저하 환자, 다발성 외상 등은 예외로 고려해야 합니다.

Q. 단순히 붓기만 있어도 X-ray 필요할까요?

👉 붓기만으로는 판단하기 어렵고, 압통 부위와 보행 가능 여부가 핵심입니다.

Q. 발등이 아픈데 이것도 적용되나요?

👉 아니요! 오타와 앵클 규칙은 발목 및 특정 발 부위에만 적용됩니다.
발등 부위나 발가락 등은 다른 기준으로 판단해야 해요.

 

 

실전에서 유용한 팁 💡

🦶 부딪힌 직후부터 체크하기
가능하면 다친 직후 상태를 기억해두면 도움이 돼요.
(특히 걸을 수 있었는지 여부)

 

🧊 부었을 때 무조건 골절? 아니다!
부기와 멍은 염좌(삠)만으로도 생깁니다.
하지만 정확한 압통 부위가 골절 여부의 힌트예요.

 

👨‍⚕️ 의사도 오타와 앵클 규칙을 씁니다
병원에서 "여기 눌러보세요" 할 때 이 기준으로 체크하는 거예요.

 

👟 신발 벗기 힘들 정도면?
통증과 붓기가 심하다면 일단 병원 가세요.
중요한 건 골절 여부 외에도 인대 손상도 함께 보는 것이니까요.

 

 

골절로 진단되면 어떻게 되나요?

1. X-ray로 진단 후
2. 골절 유형에 따라
   • 깁스 또는 부목 고정
   • 체중 부하 제한
   • 수술 필요 여부 평가
3. 재활과 통증 관리 병행

한약에서는 골절 후 어혈 제거, 골조직 재생, 부종 완화를 위한 처방을 병행하기도 합니다.
예: 활혈지통탕, 접골환, 오골계탕 등

 

 

오타와 앵클 규칙, 이런 분에게 특히 추천해요!

✔ 집에서 애 키우다 발을 삐끗한 보호자
✔ 운동하다 발목 돌아간 10~40대
✔ 내원 전 자가 체크를 해보고 싶은 분
✔ "병원 갈까 말까?" 망설이는 분들

 

 

정리 📌

• 오타와 앵클 규칙은 발목 골절 여부를 가려내는 간단한 검사 기준
• 세 가지 핵심: 특정 압통 + 걷기 여부 + 위치 확인
• 병원 가기 전에 체크하면, 불필요한 X-ray 피할 수 있음!
• 단, 통증 심하거나 부종이 심하면 무조건 진료 필요!