반사 Reflex, 감각 Sensory, 운동 Motor

 

Reflex

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Deep tendon reflex (cortical spinal cord의 손상으로 인해 나타남)

Jaw reflex

Biceps reflex : C5,6

Triceps reflex : C6-8

Brachioradialis reflex : C5,6

Knee jerk : L3,4

Ankle jerk : S1

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Superficial reflex

Mucos membrane refles

: corneal reflex : trigeminal n.

: nasal ro sneeze refelx : trigeminal n.

: gag reflex : glossopharyngeal n. -> vagus n.

Skin reflex

: abdominal skin reflex : T5-12

: cremasteric reflex : L1,2

: plantar reflex : L5, S1,2

: anal reflex : S3-5

 

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뇌신경 평가

1. Olfactory n. 평가

2. Optic n. 평가 : 시야결손을 확인

3. Cranial n. 평가 : 빛반사, 안저검사, 눈의 운도 (3, 4, 6번 신경 확인)

5. Trigeminal n. 평가 : 어금니를 깨물어보세요(운동기능평가)

7. Facial n. 평가 : 미각테스트(혀의 앞 2/3을 차지), 미소를 지어보세요, 입을 움직여보세요

이마주름이 불가능한 경우 : peripheral 안면마비

이마주름이 가능한 경우 : central 안면마비

8. Vestibulocochlear n. 평가 : 청력검사(Rinne test) (Weber test)

9. Glossopharyngeal n. 평가 : gag reflex

10. Vagus n. 평가 : 설압자, gag reflex

11. Accessory n. 평가 : SCM을 움직이는 목을 돌려보세요, Trapezius를 움직이는 어깨를 들어보세요를 통해 평가

12. Hypoglossal n. 평가 : 혀의 움직임을 통해 평가 (오른쪽이 마비된 경우에는 힘을 주지 않으면 왼쪽으로 편위 됨, 힘을 주고 내밀면 오른쪽으로 편위 됨)

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Sensory 평가

Primary sense

: spinothalamic system : 침통각, 온도감각, 심부통증

: dorsal column-medial lemniscus system : 가벼운 촉각, 전동, 위치

Cortical sense

: 일차감각 저하가 있으면 피질감각도 저하됨

: 입체감각인식, 두 점 식별, 이중동시자극

 

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병적 반사

: babinski sign

: hoffman sign

: ankle clonus

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소뇌기능검사

: finger to nose test

: heal to shin test

: rapid alternating movement

: romberg's test : 두 발을 모으고 똑바로 선 뒤에 눈을 떴다가 감았다가 하며 잘 서있는지를 확인함

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수막자극징후

: neck stiffness

: kernig sign

: brudzinski sign

 

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Motor 평가

Power : 0-6점으로 나눔 (3점이 중력에 대한 운동 가능)

Tone(근 긴장도) : normal, hypertonia(rigidity, spasticity, paratonia), hypotonia

Volume : noraml, atropic, hypertropic

 

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주의력, 지남력, 판단력, 계산력 (MMSE-K)

감정상태, 인지왜곡(착각, 환각, 망각), 언어기능, 실인증, 무시증후군, 실행증

 

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