고령 환자 맞춤 류마티스 손가락 운동 프로그램

🟡 1단계: 준비 단계(따뜻하게 만들기) – 3분

✔ 파라핀욕 / 대체 온찜질 (1~3분)

손가락 관절은 따뜻할 때 훨씬 부드럽고 통증이 적어짐.

👉 대체 방법

• 따뜻한 물에 40~42도 정도로 1~2분 담그기
• 전기손난로로 손 전체 감싸기
• 따뜻한 수건을 손등·손바닥에 올리기

💡 염증이 심해 뜨겁고 붓는 ‘활동기’는 온찜질 금지 → 이때는 냉찜질 30초씩만.

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🟡 2단계: 부드럽게 움직이기(Strain-free Mobility) – 5분

고령 환자의 가장 큰 목표는
✔ 관절 굳음 방지
✔ 관절 윤활 증가
✔ 근육 경직 완화

① 손가락 펴기 스트레칭 (10회)

손을 테이블 위에 올려두고
👉 손가락을 하나씩 ‘천천히’ 펴고 벌리기
너무 벌리면 통증 → 아픈 범위 앞까지만

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② 손가락 굽힘(택시타법) 운동 (10회)

검지부터 새끼손가락까지
👉 관절을 하나씩 천천히 굽혔다 펴기
(옆으로 비틀지 말 것)

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③ 엄지 C-자 만들기 운동 (10회)

엄지의 기능 유지가 매우 중요함
👉 엄지를 부드럽게 C자 모양으로 만들고 천천히 펴기

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🟡 3단계: 기능 유지 Strengthening – 5분

고령 RA 환자에게는 “근육 유지”가 관절 보호의 핵심.

④ 스펀지 공 / 수세미 쥐어짜기 (약한 힘으로 10회)

📌 단단한 공은 NO
👉 아주 부드러운 스펀지 추천
힘 50% 이하로 천천히 눌렀다가 천천히 놓기

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⑤ 손가락 걸어서 걷기 운동 (30초 × 2)

테이블에 손을 두고
👉 손가락으로 살살 앞으로 걸어가듯이 밀기
손가락 전체 근육이 고르게 자극됨

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⑥ 고무줄 벌리기 (3~5회)

약한 고무줄을 손가락 끝에 걸고
👉 천천히 벌렸다가 천천히 모으기
고령자라면 강한 고무줄 금지

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🟡 4단계: 관절 변형 진행 억제 운동 – 2분

류마티스에서 흔한 변형(O자, S자 변형)을 막아주는 핵심 동작.

⑦ 손가락 측부 강화 운동 (각 손가락 5회)

손가락 양옆을 다른 손으로 살짝 잡고
👉 휘어지지 않도록 ‘정방향으로 펴는 느낌’으로 가볍게 저항 걸기
※ 통증이 없어야 함

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⑧ 엄지 중립 유지 스플린트 스트레칭 (10초 × 3)

손바닥에 엄지가 밀려 들어가는 변형을 예방.

손으로 엄지 기저부(손바닥 쪽)를 살짝 바깥으로 펴주기 → 10초 유지

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🟡 5단계: 마무리 스트레칭 – 1~2분

⑨ 손가락 전체 펴서 기지개 (10초 × 3)

손바닥을 하늘로 향하게 하고
손가락을 길게 뻗으며 깊게 호흡

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🔥 운동 시 주의해야 할 상황

❌ 이럴 땐 운동 중단

• 손이 뜨겁고 붓는 “활동기 RA flare-up”
• 손가락이 아픈 방향으로 꺾일 때
• 운동 후 통증이 1시간 이상 지속될 때

✔ 운동보다 중요한 것

류마티스는 염증 조절이 1순위,
운동은 그 다음이라는 것!

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🧩 환자분이 스스로 체크할 수 있는 표(간단)

(증상이 있으면 강도 ↓)

아침 강직만 있음	✔ 운동 OK
통증 3점 이하	✔ 가능
붓기 약간	✔ 가벼운 운동만
열감·극심한 붓기	❌ 휴식 + 냉찜질
변형이 심하게 진행 중	✔ 물리치료/보조기 병행 추천