사상체질을 정확히 판단하기 위한 질문 프로토콜

📝 사상체질 20문항 프로토콜

✔ 열·한 반응

더위를 더 힘들어하나요, 추위를 더 힘들어하나요?

에어컨/난방 중 무엇이 더 불편한가요?

✔ 소화기/식습 패턴

식후가 편해요, 공복이 편해요?

찬 음식·따뜻한 음식 중 어떤 게 맞아요?

식욕이 안정적인가요, 들쑥날쑥한가요?

✔ 정서 패턴

화가 나면 바로 표현하나요, 속으로 삭이나요?

걱정을 자주 하나요?

감정이 쉽게 올라오고 쉽게 사라지나요?

✔ 발한

땀을 잘 흘리나요?

땀나면 개운해요, 기운이 빠져요?

✔ 대·소변

변은 묽은 편인가요, 단단한 편인가요?

설사나 변비가 자주 있나요?

소변이 시원하게 잘 나오나요?

✔ 수면

잠이 잘 들고 깊게 자나요?

자다가 자주 깨나요?

꿈을 많이 꾸나요?

✔ 병증 패턴

감기·소화불량·피부염 중 무엇을 자주 앓나요?

몸살 났을 때 어디가 먼저 불편해지나요?

열날 때/감기 걸릴 때 평소와 반대되는 반응이 있나요?

✔ 종합 체감

“몸이 건강할 때의 느낌”을 스스로 어떻게 표현하나요?
(상체가 가볍다 / 아랫배가 따뜻하다 / 흉격이 시원하다 / 머리가 맑다 등)

 

 

🔍 체질 판정 알고리즘 (의사용)

1단계: 열·한 반응 + 발한 패턴
→ 소양/태음/소음 빠르게 1차 분류

 

2단계: 소화기 + 병증 패턴
→ 소음/소양/태음 감별

 

3단계: 정서 반응 + 체간 분포
→ 태양/소양/태음 최종 구분

 

4단계: 장부 대소 소증 비교
→ 간대/폐대/비대/신대 확정

 

① 1차: 기본 진단을 위한 핵심 구조 문진 (장부 대소 중심)

🔹 1. 열·한에 대한 반응성

(환자 스스로 답하게 해야 체질 편향이 안 생김)

“더위를 잘 타세요, 추위를 잘 타세요?”

“추위와 더위 중 어느 쪽을 더 견디기 어려우세요?”

“여름/겨울에 몸이 더 편한 계절이 있나요?”

체질 힌트

태양인: 열민감·상열감↑

태음인: 더위 약함 + 한증동시경향(내향적 열저항↓)

소양인: 열성·상열감↑·추위에 강함

소음인: 한성·추위약함·속냉

 

 

② 2. 장부기능 우열(대·소)을 보는 문진

사상체질 감별의 핵심은 장부의 강약 평가임.

🔹 (1) 소화력 평가(脾胃)

“식사하면 속이 편한 편인가요, 더부룩한가요?”

“공복일 때 편한가요, 식후가 더 편한가요?”

“찬 음식/따뜻한 음식 어떤 쪽이 맞나요?”

체질 힌트

소음인: 소화약함·식후 답답·따뜻한 음식 호전

소양인: 식욕 왕성·빨리 배고픔

태음인: 대식 경향·식후 졸림

태양인: 음식 소화력은 양호하나 흉격답답 잘 생김

🔹 (2) 간·폐 기능 반응(肝大 or 肺大 여부)

“스트레스 받으면 속으로 삭이는 편인가요, 바로 표현하는 편인가요?”

“가슴이 답답하거나 막힌 느낌 자주 있나요?”

“운동하면 숨이 쉽게 차나요?”

체질 힌트

태양인: 간대폐소 → 흉격답답·상체열↑

태음인: 폐대간소 → 천식형, 기침, 비만경향

소양인: 비대간소 → 흉격열·번조·상열감

소음인: 신대비소 → 폐허형 기침·숨참 약함

 

 

③ 3. 감정 반응성(정서 패턴 – 체질 구분 핵심)

정서 반응은 사상체질의 *성정(性情)*을 직접 반영하는 항목이야.

“화를 잘 내는 편인가요? 속으로 삭이나요?”

“걱정, 근심이 많나요? 아니면 쉽게 흥분하나요?”

“감정이 올라올 때 바로 표출하는 편인가요, 오래 끌고 가나요?”

체질 힌트

소양인: 급하고 잘 흥분, 빨리 풀림

소음인: 걱정 많음·내재화 경향

태음인: 참는 편, 폭발하면 크게

태양인: 강한 자존·감정 폭발적·외향적

 

 

④ 4. 발한 패턴 문진 (체질 핵심 지표)

“땀을 잘 흘리나요? 운동 안 해도 땀 나나요?”

“더운 날씨에 땀이 나야 시원한가요, 아니면 땀 나면 더 힘들어지나요?”

“땀나고 나면 개운한가요, 축 나는 느낌인가요?”

체질 힌트

태음인: 땀 잘나야 개운 / 땀배출=건강 기준

소양인: 땀 많음, 상체 땀↑

소음인: 땀 적고, 땀나면 기력저하

태양인: 땀은 적당하나 상열감 증가 시 얼굴·상체 땀↑

 

 

⑤ 5. 대변·소변 패턴

“대변은 묽은 편인가요, 굳은 편인가요?”

“아침에 속이 더부룩하거나 설사하는 편인가요?”

“소변이 시원하게 잘 나오나요?”

체질 힌트

소음인: 냉·설사경향

소양인: 변비·항열

태음인: 대변 굳음·식후 졸림

태양인: 가슴열↑, 하체냉 증상 가능

 

 

⑥ 6. 수면 패턴(심열/신허/기허 반영)

“잠이 잘 드나요? 자주 깨나요?”

“잠이 얕은가요, 깊이 자나요?”

“꿈을 많이 꾸는 편인가요?”

체질 힌트

소양인: 잠 얕음, 꿈 많음, 가슴열

소음인: 입면장애·불안·심번

태음인: 깊게 자나 깨면 무겁고 답답

태양인: 상열로 입면 빠르나 쉽게 각성

 

 

⑦ 7. 체형·체간 분포(형상지표 – 관찰로 확인)

관찰은 체질 감별에서 큰 비중을 차지.

어깨폭, 흉곽, 골반, 체간 비율

상체/하체의 열·냉 균형

근육량 분포

상체 비만/하체 비만 여부

체질 힌트

태양인: 상체 발달·어깨 넓음·경항부 발달

태음인: 체간(복부) 발달·흉곽 넓음·근육량↑

소양인: 상체 발달·허리 약함

소음인: 하체 발달·상체 약함

 

 

⑧ 8. 병증 패턴 문진(체질의 실제 발병 특성)

“어떤 병을 자주 앓는 편인가요?”

“체력이 떨어지면 바로 어디가 불편해지나요?”

“몸이 아플 때 추위/더위 어떤 쪽이 심해지나요?”

체질 힌트

태음인: 호흡기·대사·비만·고혈압

소양인: 염증·피부·상열·불면

소음인: 소화기·기력저하·냉증

태양인: 흉격비만·두통·경항부 긴장