신장 기능별 저하 치료법 정리: 한약·의약품 용량과 용법

 

신장은 우리 몸의 노폐물 제거, 수분 조절, 혈압 관리, 조혈, 뼈 건강까지 담당하는 핵심 장기입니다.
하지만 신장 기능이 저하되면 증상도 다양하고 복잡하죠. 그래서 치료는 반드시 저하된 기능별로 맞춤 대응해야 합니다.

이번 글에서는 기능별 신장 문제에 대해
✔ 어떤 한약을 쓸 수 있는지
✔ 어떤 **의약품(성분명)**이 적합한지
✔ 용량과 복용법까지 포함해서 정리해드립니다.

 

✅ 신장 기능별 주요 역할과 증상

기능	역할	저하시증상
노폐물 제거	요산·크레아티닌 등 대사산물 배출	피로, 구토, 식욕저하, 요독증
수분·전해질 조절	Na⁺, K⁺, H₂O 균형 유지	부종, 저나트륨/고칼륨증
혈압 조절	레닌-안지오텐신 분비	고혈압, 심혈관 부담
조혈 호르몬 생성	에리스로포이에틴 분비	빈혈, 무기력, 창백
비타민D 활성화	칼시트리올 생성	골감소증, 근골격 약화
산-염기 조절	pH 조절(HCO₃⁻ 대사)	대사성 산증, 호흡곤란

 

 

① 노폐물 제거 기능 저하

 

🌿 한약

• 황련해독탕
  ▪ 성분: 황련 6g, 황백 6g, 황금 6g, 치자 4g
  ▪ 1첩 기준 하루 2회 복용 (탕제 기준)
• 용담사간탕
  ▪ 성분: 용담초 4g, 황금 4g, 택사 6g, 치자 3g 외
  ▪ 하루 1~2첩, 120mL × 2회 분복
  → 해독과 대사 활성화, 염증 완화 중심

 

💊 의약품

• 푸로세미드 (Furosemide)
  ▪ 1회 20 mg, 하루 2회
• 폴리스티렌설폰산칼슘 (Kayexalate)
  ▪ 15 mg, 하루  4회 경구

 

 

② 수분·전해질 조절 기능 저하

🌿 한약

• 진무탕
  ▪ 성분: 복령 6g, 백출 6g, 부자 3g, 건강 3g, 백작약 6g
  ▪ 하루 2회, 식후 복용 (탕제 120ml 기준)
• 오령산
  ▪ 분말환 또는 탕제: 택사 4g, 저령 4g, 복령 4g, 백출 3g, 계지 2g
  ▪ 하루 2~3회, 2주 단위 복약

💊 의약품

• 토라세미드 (Torasemide)
  ▪ 5~20mg, 하루 1회
• 칼륨보충제 (Slow-K, KCl syrup)
  ▪ 20mEq 기준 1일 1~3회

 

 

③ 혈압 조절 기능 저하

🌿 한약

• 육미지황탕
  ▪ 성분: 숙지황 8g, 산수유 4g, 산약 4g, 택사 3g, 복령 3g, 목단피 3g
  ▪ 하루 2첩 2회 복용, 3주 단위 조절
  → 신음허 체질 + 혈압 변동성 개선

💊 의약품

• 로사르탄 (Losartan)
  ▪ 50~100mg, 하루 1회
• 암로디핀 (Amlodipine)
  ▪ 5~10mg, 하루 1회

 

 

④ 조혈 기능 저하 (빈혈)

🌿 한약

• 십전대보탕
  ▪ 인삼, 백출, 복령, 감초, 당귀, 천궁, 백작약, 숙지황, 황기, 계지
  ▪ 1첩 기준 하루 2회, 2~4주 복약
• 당귀보혈탕
  ▪ 황기 10g + 당귀 3g (3:1 비율 핵심)
  ▪ 피로·빈혈 시 단기 복용으로 효과적

💊 의약품

• 에포에틴 알파 (Epoetin-α)
  ▪ 50~100 IU/kg, 주 3회 SC 또는 IV
• 철분제 (폴리설페이트 등)
  ▪ 100~200mg/일 (경구)

 

 

⑤ 비타민 D 활성화 저하

🌿 한약

• 우귀환
  ▪ 숙지황 10g, 구기자 5g, 산수유 5g, 토사자 4g, 녹용 3g 외
  ▪ 1첩 하루 2회, 3~4주 단위 복약
  → 노화, 골약증, 야간뇨에 효과적

💊 의약품

• 칼시트리올 (Rocaltrol)
  ▪ 0.25~0.5㎍/day, 하루 1회
• 칼슘제 (Ca Carbonate)
  ▪ 500 mg, 3회 3회 식후

 

 

⑥ 산-염기 조절 저하

🌿 한약

• 황련해독탕 + 오미자 가감
  ▪ 구강 건조, 복부 열감, 아급성 산증에 조합
  ▪ 1첩 하루 2회, 청열 + 위장 완화 목적
• 일관전 (신음허 + 위열)
  ▪ 생지황 6g, 백작약 4g, 당귀 3g, 맥문동 4g 외

💊 의약품

• 중탄산나트륨 (NaHCO₃)
  ▪ 325 mg, 4 회
  ▪ 혈청 HCO₃⁻ < 22mEq/L일 때 보정 시작

 

 

🧾 최종 요약표

	한약	의약품
노폐물 제거	황련해독탕(1첩/2회)	푸로세미드 20 mg 2회
전해질 조절	진무탕, 오령산 (1첩/2회)	토라세미드 5~20mg 1회
혈압 조절	육미지황탕 (1첩/2회)	로사르탄 50~100mg 1회
조혈 기능	십전대보탕, 당귀보혈탕	에포에틴 50~100 IU/kg 주 3회
뼈 건강	우귀환 (1첩/2회)	칼시트리올 0.25~0.5㎍
산-염기 조절	황련해독탕 가감	NaHCO₃ 325 mg 4회