유선염 한약치료 알고리즘 (2025)

 

 

1. 환자 상태 파악

[진단 시작]
   ↓
유방 통증 존재?  
   ├─ 아니오 → 관찰 또는 수유 자세 교정 지도  
   └─ 예 → 다음 단계

 

 

2. 증상 심도 분류

[증상 평가]
   ↓
① 발열 없음 + 단단한 멍울 + 열감 약함 → 초기 울체형  
② 발열(37.5℃↑) + 통증 + 붉음 + 열감 뚜렷 → 열독성 염증기  
③ 고열(38.5℃↑) + 오한 + 국소 농포 의심 → 농양 의심기  
④ 열감 없음 + 유즙 분비 부족 + 기력 저하 → 회복기/산후 허약형

 

 

3. 치료 방침 및 한약 선택

[처방 선택 로직]
   ↓
┌──────────────┬────────────────────────────┐
│ 상태         │ 한약 방침 및 대표 처방             │
├──────────────┼────────────────────────────┤
│① 초기 울체형   │ 通乳, 理氣 → 통유산, 소요산가감                               │
│② 열독 염증형   │ 淸熱解毒 → 오미소독음, 선방활명음                           │
│③ 농양 의심형   │ 淸熱解毒 + 活血排膿 → 황련해독탕, 선방활명음         │
│④ 회복/허약형   │ 補氣養血 → 십전대보탕가감, 생화탕                           │
└──────────────┴────────────────────────────┘

 

 

4. 병행요법 판단

[병행 치료 여부]
   ↓
유방 통증 지속 + 멍울 크기 커짐  
   ├─ 예 → 침치료(유근부, 단중 등) + 유즙 마사지 + 부항  
   └─ 아니오 → 한약 단독 치료 유지

 

 

5. 복약기간 결정 로직

[복약기간 설정]
   ↓
경증 (발병 1~2일 내, 열 없음)   → 3~5일  
중등도 (열감 + 통증 동반)        → 7일  
중증 (고열, 농양 의심)           → 10~14일  
회복기 or 재발 방지 목적         → 5~7일  

 

 

6. 주의사항 및 모니터링 기준

[모니터링 지표]
   ↓
- 48시간 내 해열, 멍울 감소 없으면 → 처방 변경 or 외과 연계  
- 수유 가능 여부 지속 점검  
- 유방 국소 감염 진행시 항생제 병용 고려  
- 환자가 산후 허약 체질이면 회복기 처방 병행

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7. 예상 비용 구조 (일반 기준)

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[비용 추정] ↓ 한약(1일 2팩) → 15,000 ~ 25,000원 침·부항(1회) → 10,000 ~ 25,000원 5일 기준 총비용 → 12만원 ~ 25만원