📌 거북목(FHP) 도수치료 프로그램

💡 개요

• 진단명: Forward Head Posture (FHP), Upper Cross Syndrome
• 주요 문제:
  • 상부 승모근, SCM, 흉근 → 단축/과활성
  • 장경부굴근, 하부 승모근, 심부 굴근군 → 약화/신경 지배 저하
  • 경추 전만 감소(일자목), 상부 경추 과신전, 견갑골 전방 경사

 

 

✅ 1. 프로그램 개요 (총 30분)

단계 / 시간 / 목적 / 적용 기법

 

① 평가 및 도수진단	3분	통증 부위, ROM 제한, 체형 확인	시진(측면 자세), 촉진, CROM 측정
② 표재근 이완	5분	상부 승모근, SCM 과긴장 해소	횡마찰 마사지, 트리거포인트 압박
③ 심부근 이완	5분	사각근, 견갑거근, 판상근 이완	늑골 고정 스트레칭, 정적 신장법
④ 근신경 촉진 (PNF)	5분	장경부굴근/하부 승모근 활성화	Contract–Relax, PNF 대각선 패턴
⑤ 자세 재교육	5분	경추 중립, 견갑골 안정화	거울 피드백, 교정 자세 유지 훈련
⑥ 호흡 패턴 교정	3분	흉식 → 복식, 횡격막 활성화	복부 촉진, 입-코 호흡 전환
⑦ 셀프케어 교육	4분	홈 스트레칭 & 강화 운동 지도	고양이자세, chin tuck, 벽 밀기

 

 

🔍 2. 도수치료 테크닉 세부 정리

 

① 횡마찰 마사지 (상부 승모근)

• 방향: 근섬유와 수직
• 시간: 30~60초/회, 2세트
• 압력: 중등도, 환자 통증 6/10 이내

 

② 사각근 스트레칭 (늑골 고정)

• 환자 좌위, 1번 늑골 하방 고정
• 고개 반대 방향 회전 + 측굴 + 신전
• 30초 정적 유지, 2회 반복

 

③ PNF: 장경부굴근 활성화

• 환자 누운 자세
• 턱 당기기 자세에서 경한 저항 후 수축 → 이완
• 5초 수축 + 10초 이완 반복

 

 

🧠 3. 핵심 운동 (교육 및 자가치료용)

 

✅ Chin Tuck (턱당기기)

• 머리를 뒤로 당겨 경추 전만 회복
• 10초 유지 × 10회, 하루 3세트
• 벽 기대어 실시 → 자세 피드백 가능

 

✅ Doorway Pec Stretch (가슴근 이완)

• 어깨 90도 들고, 팔꿈치 벽에 고정 → 상체 전방 이동
• 30초 유지, 하루 2~3회

 

✅ 고양이–소 자세 (Cat–Cow Stretch)

• 흉추 유연성 회복 + 전만 조절
• 들숨에 허리 굽힘, 날숨에 등을 둥글게

 

 

🎯 4. 교육 포인트

• 경추 전만 회복과 상부 경추 과신전 억제가 핵심
• 자세 교정만으로는 부족, 반드시 약화된 근육 재활 활성화 병행
• 호흡 훈련은 필수 (횡격막 기능 저하 → 경부 보상 → 통증 악화)

 

 

📝 5. 주 2~3회 치료 계획 예시

주차목표도수치료 초점자가관리

1주차	통증 완화, ROM 확보	표재–심부 이완 집중	Chin tuck 교육
2주차	근신경 재활 시작	PNF, 정렬 교육	자세 피드백 + 호흡 훈련
3주차	기능 회복	자세 유지 + 저항 훈련	벽 밀기, Doorway stretch 병행
4주차	유지 관리	중립 정렬 평가 + 운동 코칭	생활 속 자세 습관 개선 지도

 

 

거북목이 있는 환자에게는 단순히 ‘자세 교정’만 강조하면 재발 위험이 높습니다. 따라서 **“이완 + 재활 + 정렬 + 호흡 + 습관”**의 5단계 통합 처방이 가장 효과적입니다.