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두 질환 모두 허리 통증의 주범이지만, 기전과 연령대, 치료 접근이 완전히 다릅니다.
잘못 진단하면 치료 방향도 어긋날 수 있어요.
1. 🤔 정의 비교
| 디스크 | 협착증 | |
| 의학적 명칭 | 추간판 탈출증 (Herniated Disc) | 척추관 협착증 (Spinal Stenosis) |
| 기전 | 수핵이 빠져나와 신경을 눌러서 발생 | 척추관 자체가 좁아져 신경을 압박 |
| 문제 부위 | **디스크(연골)**가 탈출 | **척추관(뼈)**이 좁아짐 |
2. 👵 연령대 차이
| 디스크 | 협착증 | |
| 주로 누구에게? | 20~50대 활동성 많은 사람 | 50~70대 이상 고령층 |
| 왜 생김? | 무거운 물체, 잘못된 자세, 외상 | 퇴행성 변화로 뼈 구조가 좁아짐 |
3. 🧠 증상 차이
| 디스크 | 협착증 | |
| 허리통증 | 갑작스럽게 시작, 날카로운 느낌 | 묵직하고 지속적인 통증 |
| 다리 저림 | 한쪽 다리에 주로 발생 (좌골신경통) | 양쪽 다리에 서서히 저림 |
| 걷기 | 걷는 건 큰 문제 아님 | 오래 걷기 힘들고 주저앉고 싶음 (간헐적 파행) |
| 자세에 따라 | 앞으로 굽히면 악화 | 앞으로 숙이면 호전, 뒤로 젖히면 악화 |
💡 협착증은 앞으로 숙이면 신경관이 넓어지기 때문에 증상이 일시 호전됩니다.
4. 🔍 진단 방법
공통적으로 MRI가 가장 확실한 진단 도구입니다.
단, 디스크는 탈출된 수핵의 위치,
협착증은 좁아진 척추관의 범위를 중점적으로 봅니다.
5. 💉 치료 접근법 차이
| 디스크 | 협착증 | |
| 약물치료 | 소염제, 근이완제 | 소염제, 신경통 약물 |
| 주사치료 | 신경차단술 효과 좋음 | 척추관절 주사, 신경성형술 병행 |
| 도수/물리치료 | 허리 안정화 중심 | 걷기 능력 회복 중심 |
| 수술치료 | 수핵 제거 중심 | 척추관 넓히는 감압술 필요 |
6. 🧠 기억하기 쉬운 핵심 비교 정리
| 디스크 | 협착증 | |
| 연령대 | 젊은 층 (20~40대) | 노년층 (60대 이상) |
| 원인 | 디스크 파열 | 척추관 좁아짐 |
| 증상 부위 | 한쪽 다리 위주 | 양쪽 다리 전체 |
| 특징 | 갑작스런 통증 | 오래 걷기 어려움 |
| 굽히면 | 더 아픔 | 좋아짐 |
🎯 치료 결정의 기준
| 디스크 | 협착증 |
| 다리 마비, 감각저하 지속 | 오래 걷기 어려움이 일상 방해 시 |
| 보존치료 6주 이상 효과 없을 때 | 보존치료 3~6개월 효과 없을 때 |
| 대소변 장애 발생 시 긴급 수술 필요 | 신경 압박으로 기능장애 발생 시 수술 고려 |
📌 한의학에서는 어떻게 구분할까?
- 디스크: 어혈+담음 중심, 침·약침·추나치료
- 협착증: 간신허증, 기혈허 중심. 보신·보혈 한약 병행
→ 체질과 병기 따라 처방 구성 달라짐
🧠 마무리 요약
- 디스크는 젊고 활동 많은 사람, 급성 통증, 수핵 탈출
- 협착증은 나이 들수록 증가, 걷기 힘듦, 신경길 좁아짐
- 치료는 보존 → 주사 → 필요시 수술, 단계적으로 접근해야
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