✅ 신생아·영유아의 식도 통과 및 위 배출 시간: 병태생리와 나이별 변화

 

 

1️⃣ 용어 정리

• 식도 통과 시간 (Esophageal transit time)
  구강에서 인두, 식도를 거쳐 위까지 음식물이 내려가는 시간
• 위 배출 시간 (Gastric emptying time)
  음식물이 위에서 십이지장으로 넘어가는 데 걸리는 시간

 

 

2️⃣ 나이별 평균 소화관 통과 시간

나이식도 통과 시간위 배출 시간 (모유 / 분유)특징

 

	식도	위	특징
신생아 (0~1개월)	6~8초	2시간 (모유), 3시간 (분유)	연하·식도운동 미숙, 역류 빈번
1~3개월	4~6초	2시간(모유), 2.5시간(분유)	식도 연동운동 발달, 역류 점진 감소
4~6개월	3~5초	1.5~2시간	연하·위 배출 성숙, 이유식 준비 단계
6~12개월	3~4초	1.5~2시간	식도 연동 성숙, 위장 운동 성인화
1~3세 유아	2~4초	1~2시간	성인과 유사, 식습관·자세 중요

 

 

3️⃣ 병태생리학적 설명

• 식도
  • 신생아: 상·하부 식도괄약근 미숙, 식도 길이 짧음, 연동운동 불완전
  • 4~6개월: 식도 연동운동 증가, 하부괄약근 압력 상승
  • 1세 이상: 성인과 유사한 식도운동 완성
• 위
  • 신생아: 위 용량 작음(20~30 mL), 배출 시간 느림
  • 모유: 단백질 coagulability 낮음 → 위 배출 빠름
  • 분유: 카제인 함량 높아 coagulability↑ → 배출 지연
  • 6개월~1세: 고형 이유식 소화 시작, 위장운동 성숙

 

 

4️⃣ 임상 적용 및 관리 전략

• 신생아 (~1개월)
  → 수유 후 upright 자세 유지 20~30분
  → 과식 피하고, 소량씩 자주 수유
• 1~3개월
  → 역류 점진 감소, 식도·위 기능 향상
  → 모유 2 시간, 분유 2.5시간 간격 수유
• 4~6개월
  → 이유식 준비, 소화기능 평가
  → 이유식 초기엔 묽은 상태로 시작
• 6개월~1세
  → 위 배출 시간 성인 수준에 접근
  → 고형식 섭취 시 변비·복부팽만 관찰
• 1~3세
  → 성인식 패턴 형성, 정서·행동 영향 주의

 

5️⃣ 실전 주의사항

• 신생아·영아기 역류 빈도는 정상발달 범위
• 병적 GERD 의심 시:
  • 연하곤란, 체중 감소, 반복 폐렴, 빈혈 동반
  • 위식도역류 검사 (pH monitoring, impedance, UGI series) 고려
• 미숙아, 저체중아는 통과시간 지연 빈번 → 모니터링 필요