임병(淋病), 소변이 찔끔찔끔 나오면서 아프고, 소변을 보고 싶으나 나오지 않고, 방금 소변을 보았다가도 또 마려운 것

 

구분원인의학적 기전/생리학주 증상표준 치료

	원인	기전	증상	치료
급성 방광염	대장균(E. coli) 등 세균 감염	- 세균이 방광 점막에 침입 - 염증 → 신경 자극 ↑ - 방광 용적 감소 → 빈뇨, 잔뇨감	- 배뇨통 - 빈뇨 - 잔뇨감 - 탁뇨, 혈뇨 가능	- Nitrofurantoin (5~7일) - Fosfomycin 단회 - TMP/SMX (3일) - Phenazopyridine (통증완화, 단기)
요도염 (성병)	임균, 클라미디아 등 성병균	- 요도 점막 염증 → 통증 - 배뇨근 반사 자극 ↑	- 배뇨통 - 소변 자주 봄 - 분비물 가능	- Ceftriaxone IM 단회 (임균) - Doxycycline 7일 (클라미디아) - STI 검사 필수 (PCR)
과민성 방광 (OAB)	신경전달 이상 방광근 과수축	- 아세틸콜린 분비 과다 - 방광 신경 예민 → 소량 소변에도 반사	- 빈뇨 - 절박뇨 - 잔뇨감 - 배뇨통은 적음	- 방광훈련 - Tolterodine, Oxybutynin - Mirabegron
전립선염 (남성)	세균 감염 비세균성 염증	- 전립선 부종 → 요도 압박 - 배뇨 저류 유발	- 배뇨통 - 잔뇨감 - 회음부 통증	- Ciprofloxacin 4~6주 - NSAIDs 병용
기타 (비세균성 요도자극)	자극성 음식 약물 화학물질	- 방광점막 자극 - 국소 염증 → 반사적 배뇨 ↑	- 배뇨통 - 빈뇨	- 자극원 제거 - 보존적 치료

 

⭐ 증상-원인 매칭 요약

배뇨통 + 소변 자주	급성 방광염, 요도염
잔뇨감 + 빈뇨	방광염, 과민성 방광, 전립선염
혈뇨	방광염(심할 때), 요로 결석 가능성
절박뇨	과민성 방광

 

✅ 검사 정리

Urinalysis (소변검사)	백혈구, nitrite → 세균 감염 확인
소변 배양	감염균 확인 및 항생제 선택
STI PCR 검사	성병 감별
초음파	방광 잔뇨량, 결석 여부

 

 

💡 결론

✅ 임병 = 거의 급성 방광염이 가장 흔한 원인
✅ 소변 검사 → 세균 감염 확인 필수
✅ 성병 감별 위해 STI 검사 필요
✅ 증상 심하거나 재발 시 전문의 상담 권장

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		증상	약재	효능	약리작용
瀉腎湯 (사신탕)	모든 임병 특히 아랫배 팽창·긴장	- 아랫배 팽창 - 소변 시 불편감	대황, 자석, 석창포, 생지황, 현삼, 세신, 망초, 적복령, 황금, 감초	- 청열사하 - 방광 열·울체 해소	대황 → 장관 운동 촉진, 항염 자석 → 진정, 지남력 안정 황금 → 항균·항염
鬱金黃連丸 (울금황련환)	소장·방광 적열 열림, 고림, 백탁, 뇨혈, 석림 등	- 방광·소장 열로 인한 임증 - 뇨색 혼탁, 농성	활석, 백복령, 흑축, 황금, 대황, 호박, 울금, 황련	- 청열이습 - 소변 혼탁 개선	울금 → 담즙 분비 촉진, 항염 황련 → 항균, 항염 활석 → 이뇨작용
三因琥珀散 (삼인호박산)	오림, 농혈림	- 소변이 탁하고 고름·혈 섞임 - 배뇨통	호박, 해금사, 몰약, 포황	- 활혈거어 - 청열해독	호박 → 진정, 신경안정 몰약 → 소염진통 포황 → 지혈, 이뇨
石韋散 (석위산)	모든 임병	- 배뇨통 - 소변 혼탁	활석, 백출, 구맥, 적작약, 동규자, 석위, 목통, 당귀, 왕불류행, 감초	- 청열이습 - 이수통림	석위 → 항균, 방광염 완화 구맥 → 이뇨, 해독 활석 → 이뇨, 항염
五淋散 (오림산)	오림	- 임병 전반	적작약, 치자, 당귀, 적복령, 황금, 감초	- 청열량혈 - 이수통림	치자 → 항염, 간보호 적작약 → 혈류개선, 진통
通草湯 (통초탕)	오림	- 배뇨통 - 빈뇨	통초, 동규자, 모근, 도교, 구맥, 당귀, 포황, 활석, 왕불류행, 감초	- 청열이습 - 이수통림	통초 → 이수, 염증완화 모근 → 이뇨, 지혈
必效散 (필효산)	모든 임병	- 임병 전반	당귀, 생지황, 적복령, 활석, 우슬, 치자, 맥문동, 지각, 편축, 목통, 지모, 황백, 감초	- 청열량혈 - 이수통림	생지황 → 해열, 항염 황백 → 항균, 항염 맥문동 → 진해, 소염
海金沙散 (해금사산)	오림	- 임병 전반 - 한 번 복용으로 효과 큼	당귀, 대황, 우슬, 목향, 웅황, 해금사	- 청열이습 - 이수통림	해금사 → 결석 예방, 이뇨 목향 → 위장 운동 조절
澹寮五淋散 (담료오림산)	오림	- 임병 전반	치자, 적복령, 적작약, 목통, 활석, 감초, 죽엽, 인진	- 청열이습 - 이수통림	죽엽 → 해열, 항염 인진 → 담즙 분비 촉진
一方 (사령산 합 익원산)	모든 임병	- 임병 전반	사령산, 익원산, 치자	- 청열이습 - 이수통림	사령산 → 이수, 부종 완화 익원산 → 소변 소통 촉진
白茅湯 (백모탕)	부인 산후 임병	- 산후 고림, 석림, 냉림, 열림 등	백모근, 구맥, 백복령, 동규자, 인삼, 포황, 도교, 활석, 감초, 자패, 석수어두중골	- 청열이습 - 보혈 - 산후 회복	백모근 → 이뇨, 지혈 포황 → 지혈, 소염 인삼 → 면역 강화
소아藥毒成淋	소아 약독으로 임병	- 소아 배뇨 시 극심한 통증 - 검고 끈적한 소변 - 소변에 찌꺼기 배출	자설, 황백, 진피, 길경, 목통	- 청열사독 - 해독 - 통림	황백 → 항균, 항염 길경 → 해독, 항염

 

⭐ 한약적·현대적 치료 포인트 요약

✅ 임병은 한의학에서 주로 습열(濕熱) → 방광 내 염증과 울체를 제거
✅ 활석, 목통, 구맥 → 대표적 이수통림약
✅ 현대의학적으로는 대다수 급성 방광염 또는 하부요로염에 해당 → 항생제가 기본 치료
✅ 고림(膏淋) → 단백, 농성 소변 → 방광·요도 염증 심하거나 결석 의심
✅ 산후 임병 → 조직 회복과 함께 청열이 필요 → 백모탕 등 사용
✅ 소아 임병 → 체질 허약, 약독 잔여 등 한방적 해석 필요